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2020版GOLD：图文展示更新要点。1、ICS应和长效支扩剂联合使用，不推荐单用ICS治疗慢阻肺。有明确ICS指征的不应一味为了规避肺炎风险而谈ICS色变，这是因为该用的不用会导致急性加重风险上升，而急性加重本身也可以是致命的，但是ICS本身有一定不良反应，不良反应的风险在不同的个体有所不同，另外，必须认识到慢阻肺是个高度异质性的疾病，其... 阅1927 转12 评0 公众公开 19-12-01 11:47 |
ROSE可以在短短数分钟时间完成制片（包括压片、刷片/涂片、喷片、留片）、染色（快速染色技术主要包括迪夫Diff Quick染色、刘氏染色等）和判读，并可以做到对介入操作过程的“实时”反馈。ROSE可以对标本进行合理的分流处理。2017年Chest杂志发表了ROSE对于纵隔淋巴结TBNA诊断效率的meta分析指出ROSE并未增加TBNA的诊断效率及缩短操作时间，但... 阅222 转2 评0 公众公开 19-05-12 20:38 |
推荐意见2:①NIPPV 可作为 AECOPD 通气治疗的首选方式(强推荐,证据等级Ⅰ);②对于符合 NIPPV 指征且没有禁忌证的 AECOPD 患者,应尽早应用 NIPPV 以降低患者插管率和病死率(强推荐,证据等级Ⅰ);③对于意识障碍的患者,不推荐常规使用 NIPPV(弱推荐,证据等级 Ⅱ );④AECOPD出现早期呼吸衰竭症状(呼吸频率增加,辅助呼吸肌参与呼吸运动,PaCO2 高于基... 阅1781 转37 评0 公众公开 18-12-30 07:18 |
CD患者出现肺部病变的机制可能与肺和胃肠道起源于相同的胚胎（原肠内胚层），肺和肠粘膜具有相似的免疫系统、循环免疫复合物及自身抗体的存在，以及CD长期治疗性药物对肺部不良的影响。CD患者的肺实质受累可表现为以下几种形式：间质性肺病如闭塞性细支气管炎伴隐源性组织性肺炎（BOOP），未明确的间质性肺病如非干酪性肉芽肿性炎症和纤维化，... 阅65 转1 评0 公众公开 18-12-30 06:59 |
美国人 Goldhaber曾提出前4位与肺栓塞(PE)作鉴别诊断的疾病依次为心肌梗死、肺炎、充血性心力衰竭及扩张性心肌病，我们曾进行的循证医学及流行病学调查结果显示：冠心病、肺炎、原发性肺动脉高压(即特发性肺动脉高压)、心肌病为易误诊的前4位疾病。图1 肺栓塞的入院时心电图表现。肺栓塞时肺部阴影X线胸片可表现为片状模糊阴影、楔状阴影、索... 阅42 转1 评0 公众公开 18-12-23 07:32 |
免费领取：《心血管内科简明治疗手册》本书特点：1.注重临床实践，力求解决临床问题。2.内容：深入浅出、简明扼要。3.成书于2015年11月，连年畅销！电子书免费领取方式： 阅91 转3 评0 公众公开 18-11-27 15:57 |
一波四折的肺栓塞一例-----从病例看肺栓塞的诊治。胸部增强CT，诊断肺栓塞。另外考虑肺栓塞为主要矛盾，患者生命体征并不稳定经患者家属同意后，立即急诊行肺动脉造影术 下肢静脉造影 肺动脉溶栓、碎栓术 下腔静脉滤网安植术。肺栓塞：是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪... 阅107 转1 评0 公众公开 18-11-27 15:55 |
《2016 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》对于心电图与心力衰竭的关联也仅做了如下描述：心电图异常可提高心力衰竭诊断的概率，但特异性低。（1）''''''''掉头''''''''现象的提出不仅仅在于诊断心力衰竭，而且填补了心电图未曾用来诊断心力衰竭的空白，心电图诊断心力衰竭的... 阅163 转0 评0 公众公开 18-11-21 16:56 |
③向一侧旋转：装置直立，一手持白色装置柱体（不要拿吸嘴部分！），一手持红色旋转把手，向某一方向旋转到底（图4③）；不要对着装置吸嘴！）将装置吸嘴部分放置于上下牙齿之间，唇部严密包绕吸嘴周围（图4⑤），快速、深长吸气，吸气完成后移开吸嘴并屏气5秒，然后恢复呼吸。因为装置内药物为细小粉末，无味，患者不易判断自己是否成功吸入药... 阅46 转0 评0 公众公开 18-11-19 13:18 |
临床实践指南：重症内科患者的氧气治疗。相反，小组建议，急性脑卒中或心肌梗塞，并且SpO2≥90%的患者不要接受补充性氧气(如果SpO2为90%-92%，则为弱推荐；初始SpO2(>92%)更高的患者的证据的确定性更好，因为试验中大多数患者的基线SpO2超过92%。没有可靠的数据，对SpO2<90%的患者应用补充性氧气与不使用氧气进行比较，因此不确定氧气治... 阅304 转4 评0 公众公开 18-11-17 17:22 |
