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曼陀罗又叫洋金花，是茄科植物白曼陀罗的干燥花，叶及种子可入药，有祛风湿、止喘、解痉、镇痛及镇静安眠功能。本属植物的花还是提取东莨菪碱的原科。本类药主要有：曼陀罗酊、洋金花酒、洋金花针、阿托品、东莨菪碱及人工合成的654—2。 毒理 全株各部(根、茎、叶、花、果实、种子)均有毒，种子毒性最强。儿童服3～8枚即可中毒。致毒成份为生物碱：主要为莨菪碱(c17H2303N)、阿托品(c17H2303N)、东莨菪碱(17H23O3N)。上述生物碱主要对中枢神经系统具有兴奋作用，刺激大脑发生谵妄和不安，情感奔放、哭笑不止，于兴奋之后呈抑制状态，并可引起延脑麻痹。还可阻断M-胆碱神经系统，抑制或麻痹迷走神经及副交感神经，而对抗乙酰胆碱对其产生的毒蕈碱样作用。表现为对腺体有抑制分泌作用，出现口干、声嘶、皮肤干燥。并使动眼神经中的副交感神经麻痹出现瞳孔散大；使睫状肌驰缓，出现对光反射或角膜反射迟钝甚至消失；对迷走神经产生麻痹作用，出现心率加快，支气管扩张，胃、肠、膀胱平滑肌松驰，而出现便秘、尿潴留；同时又兴奋血管扩张中枢，使皮肤血管扩张，出现皮肤潮红。 中毒症状 中毒症状常于食后O．5～3小时出现，注射人人体后出现症状迅速。表现为口干、声嘶、皮肤干燥而红热、头痛、头晕、恶心、呕吐、少尿、排尿困难，视物模糊，阵发性抽搐及肌痉挛、烦躁不安：意识不清、谵语、精神失常、昏迷、呼吸加深、血压升高、瞳孑L散大，对光反射及角膜反射消失。 莨菪类植物与洋金花中毒症状相似，但前者主要出现迷走神，经及其副交感神经抑制的表现。 中毒解救 1．用1：5000高锰酸钾洗胃，然后用硫酸镁溶液导泻或灌肠。 2．用IFdl肖酸毛果芸香碱溶液2～4mg／次，皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现、口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱l～2mg／次，皮下注射，每15分钟一次。 3．烦躁或惊厥者用镇静剂，如氯丙嗪、安定、水合氯醛、鲁米那等。 4。对症及支持疗法：呼吸中枢抑制者应予吸氧、人工呼吸，高热者给物理降温，严重者可静滴氢化考的松；瞳孑L散大者可用0．1％～0．25％水杨酸毒扁豆碱滴眼。 5．中药：绿豆衣120g，银花6g，甘草20g，水煎分次口服。 6．预防：注意识别洋金花及茛菪植物以免误食；作药用时应遵医嘱，严格控制剂量。 |
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