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从医案谈方-病相应的用方思路 ---陈亦人

 家乡一品 2018-07-26

 曾治患者陈某,男,34岁。扁平疣病史20余年,曾多方求治无效而来诊。

 

刻诊:周身扁平疣,呈泛发性,密布全身,不能行走,苦不堪言,患者经常以手修削,然旋削旋长。兼见项背强痛,转侧作响。舌质红,舌苔薄黄。

细析此病,乃“热毒博于血分,痰瘀阻于肌肤”所致,治拟解肌肤毒邪,消痰化瘀,凉血除疣。

 

处方:葛根15 生牡蛎15 生苡仁15 炒桃仁10 板蓝根15

服上方3周,疣块减少,已能行走。续服3周,周身疣块消失,行走自如,足底遍退厚厚之皮,使附于老茧之疣,尽数退去,颇感意外者,颈椎疾患也霍然而愈。

颈椎病,属中医“痹证”,多由“痰瘀交阻,经脉不通”使然。方中葛根,功擅解肌,治项背强,对颈椎病正相合拍,是为主药。牡蛎:1软坚散结;2平肝潜阳。既可以针对颈椎僵痛,又可以针对颈椎病引起的眩晕之症;而独清热解毒之板蓝根,古今文献未载有治该病者,细究之,颈椎病多病程长久,痰瘀阻久,局部必生热毒。现代医学也认为,颈椎病局部存在有无菌性炎症,从而引起一系列症状表现,板蓝根清热解毒,有消炎清热之功,是以合拍。将该方整体用以治疗颈椎病,取效较好,而去掉板蓝根后则效差。从而反证了颈椎病“痰瘀阻络,毒热深伏”之机,故板蓝根必须要用。

自此我即用上方随症加减治疗颈椎病,经大量病例验证.疗效满意,尤其是对颈椎病患者的症状消除,取效迅捷,此实从意外疗效中之一得也。

以上方治疗颈椎病,尚须随“舌 腹”做相应加减,若症状无多者,径用本方!

 

丁某,男46岁,南京市人.1996l030日来诊:头晕目眩伴双手麻木15年,加重2个月。患者于l986年始头晕目眩,呈阵发性,尤于颈部活动时加剧,经某院检查,诊为“颈椎骨质增生”,门诊治疗服药不详,效果欠佳。数年来,渐次加重,又现双手由麻转痛,继之两上臂麻木,10多年来,间断服用中西药物.病情未控制。2个月前,症状骤然加剧,眩晕呈持续性,并感恶心,颈部有压迫感,转动不灵(抓核心环节!),伴上臂麻木、疼痛、不能上举。

 

刻诊:症如上述,二便尚可,舌质暗,舌苔白,脉弦略数。颈稚片示颈椎序列整齐,生理弧度变直,颈第4--7椎边缘见中度骨质增生,以56椎体明显,两椎之间间隙变窄。证属“痰瘀阻络,气机不利”。治拟化痰瘀,通气血,解热毒。

 

处方:葛根15g,生牡蛎15g炒苡仁15g,炒桃仁l0g,秦艽l0g,炒白芥子6g,板蓝根15g

7剂,每日1剂,水煎服。(方-病对应!)

 

复诊:患者自诉服上药后诸症减轻,舌 脉同前。药已中的,上方加莪术10g、钩藤l0g,以加强活血 通络力量。l4剂,水煎服。此后以本方略事加减,又服药35剂,症状全部消失。嘱其停药.适当体育锻炼.以防复发。1997422日因腹泻就诊,云自去年病愈后,一直未复发。

来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_b12702730102vjx0.html

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