导读:所谓安眠,是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用,从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。药物剂量不同,临床效果也不相同:使用小剂量镇静剂可起到安静的作用;中等剂量则可维持人正常睡眠;大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。 安眠药中毒急救分三步 第一步:找出主因 常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。 第二步:判断病况 有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小,血压下降,昏迷,尿少,黄疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。 第三步:实施急救 1、如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。 2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。 3、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。 4、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用,血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。 |
|