|
发现甲状腺结节该怎么办？首先就是要明确它的性质，因为甲状腺结节不仅有良恶性之分，更有冷结节、热结节、温结节等多种，按个数划分又包括单发结节、多发结节，按形态分又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等等。 面对甲状腺结节这么多样的分类，我们就需要通过一些手段来查明它的性质，以便于后期的治疗和复查。 常规的检查项目帮助辨明结节性质 1、高分辨率B超 高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点，是甲状腺结节常规检查之一。 B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的，是囊性的、实性的还是混合性的，结节的回声是否均匀，边缘是否光滑，有无包膜及包膜是否完整，结节内有无钙化以及钙化的性状如何，有无血流以及血流是否丰富，还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉的关系。 有以下B超表现者多提示甲状腺癌：①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径>左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。 2、甲状腺结节细针穿刺活检 穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法，属于病理学检查手段。细针穿刺危险性极小，准确率高，患者基本无痛 苦，是区分甲状腺结节良恶性的最直接的方法。 当然，如果结节较轻，病情不严重是没必要穿刺的，而如果有癌变倾向，则可以通过穿刺来进一步诊断良恶性。 3、甲状腺功能检查 包括促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等指标的检查，是确定结节患者是否伴发功能异常的重要检查之一。 特殊结节需要这些辅助检查 1、甲状腺核素扫描 即ECT，是显示甲状腺的位置、形态、腺内病变及放射性分布的一项特殊检查方法; 2、其他影像学检查 如CT、磁共振等对判断肿瘤大小、气道梗阻较有价值，只有当需要查看肿瘤对于临近组织是否有侵犯压迫时才考虑做该检查; 3、甲状腺抗体检查 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TpoAb)、降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(Tg)的测定。怀疑慢性淋巴细胞性甲状腺炎时测定甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，降钙素可用于髓样癌的诊断，甲状腺球蛋白可用于甲状腺癌甲状腺全切后的动态随访。 在临床检查中，一般通过B超和穿刺就能明确结节的基本性质，甲功检查可以帮助明确有没有功能改变或功能性甲状腺疾病。而不常规的检查主要用于怀疑甲状腺结节伴有其它并发症、或结节特别严重时。特殊的检查不是常规项目，患者应根据个人病情、遵医嘱而定需不需要去做这些检查。 甲状腺结节可轻可重，患者要斟酌治疗，发现结节后应避免陷入两个极端误区： 一个是不管不顾不去治疗，认为结节能自愈，结果往往是结节越长越大，甚至良性变恶性；另一个是盲目过度治疗，一刀切一了百了，到最后往往得不偿失，或致甲减终身服药或一段时间后结节复发。 总之，甲状腺结节要接受正规检查，明确结节种类和性质后科学的治疗，目前中医治疗能安全、彻底解决结节难题，既不会留疤、也不会反复，根据患者体质、病情辨证施治，是患者们不错的选择。 |
|
|
