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硫化氢是具有特殊的臭蛋样气味的无色易燃气体，是刺激性气体，也是窒息性气体，主要引起细胞内窒息，导致中枢神经系统、肺、心脏及上呼吸道黏膜刺激等多脏器损害。急性中毒多发生于含硫化氢的废气、废液排放不当及从事阴沟清理、粪坑清除，腐败鱼类处理，咸菜生产及从事病畜处理，由于有机物质的腐败而生成硫化氢，屡有急性中毒发生。职业性硫化氢中毒多由于生产设备损坏，输送管道和阀门漏气，违反操作规程，生产故障以及硫化氢车间失火等致使硫化氢大量逸出。据世界卫生组织资料，接触硫化氢的职业有70多种。 ●硫化氢中毒有哪些表现 ①眼部刺激：眼刺痛、异物感、畏光、流泪、视物模糊，检查可见眼睑浮肿、眼睑痉挛，结膜充血、水肿，角膜糜烂或浑浊，有人称之为毒气眼病。一般在接触较低浓度下发生，脱离接触或经治疗可逐步痊愈。 ②中枢神经系统损害：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力、烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、大小便失禁等，最后可因呼吸肌麻痹而死亡。高浓度吸入可使患者立即昏迷，甚至在数秒钟内猝死。 ③呼吸道刺激：常致流涕、咽干、咽部灼痛、咳嗽、咳痰、胸痛、发热、咯血，肺部可闻及干湿性啰音。X线胸片显示两肺纹理增多、增粗或片状阴影，表现为支气管炎、支气管周围炎或肺炎。严重者出现肺水肿，可并发喉头水肿，皮下和纵隔气肿，急性呼吸窘迫综合征及继发感染。 ④心肌损害：心电图检查可出现酷似心肌梗死的改变，心功酶有不同程度升高。还可出现容窦性心动过缓或窦性心动过速。 特别注意：绝大多数患者的肺水肿和心肌损害出现在24小时内，但少数患者可在急性中毒昏迷恢复好转后发生。甚至一周后方出现“迟发性”肺水肿及心肌损害。所以对急性中毒患者要追随检查，及早发现，积极治疗。 ●硫化氢中毒应如何救治 在中毒现场，迅速安全将接触者救出有毒环境，移到上风向空气新鲜处。保持呼吸道通畅，注意保暖。吸入氧气有利于稀释吸入的毒气，并有促使毒气排出的作用。维持生命体征，如呼吸、心跳骤停立即进行心肺脑复苏。 ①猝死抢救 立即行人工心肺复苏术，迅速建立有效的血液循环和呼吸，恢复全身血氧供应。心肺复苏：心前区叩击或胸部按压，每分钟60-80次，还可开胸心脏按压。心室纤颤者应尽快电击除颤，停搏或缓慢的心室自搏心律，应尽快用人工心脏起搏器经胸或静脉起搏。人工呼吸可应用口对口呼吸，或气管插管通气，要保持呼吸道畅通。 ②眼部刺激处理 先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛，局部用红霉素眼膏和氯霉素眼药水，每2小时一次，预防和控制感染，同时局部滴鱼肝油促进上皮生长，防止角、结膜粘连。 ③高压氧治疗 凡有昏迷者，宜立即送高压氧舱治疗，每天1-2次，10-20次一疗程，一般1-2个疗程。 ④防治肺水肿和脑水肿 宜早期、足量、短程应用糖皮质激素。 ⑤换血疗法或自血光量子疗法 换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去，再补充新鲜血液。可用于危重病人，换血量一般在800ml左右。自血光量子疗法可迅速改善缺氧状态，减轻脑水肿，防止脑细胞损害。 值得注意的是，部分严重中毒患者治疗后，可留有一些后遗症，如头痛、失眠、记忆力减退、紧张、焦虑、抑郁、四肢麻痹和运动失调，CT和MRI检查显示轻度大脑萎缩。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：金华） 
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