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导读 这胃酸了、胃胀了、胃痛了，您知道该怎么办吗？您的家中是否准备了一堆的胃药，但最终还是不知道如何下手？同样都是胃疼，但产生的原因却各有不同，您该如何正确地辨证论治呢？胃的实寒和虚寒有什么区别？对胃部不适该如何正确认识？本讲话题中祁老师又会给出怎样不同的治疗对策？那么，为了身体的健康，我们该如何关照好自己的胃呢？  点击听取音频 作者/祁营洲 前言 Preface 「话说我经常会遇到一些胃部不舒服的病人，同时，我发现一个很奇怪的现象，现在很多人的家中都常备一堆的胃药，但当胃真的不舒服了，却又不知道该吃哪一个了，或者是吃了药也没有管用，最后还是得来看大夫。」 首先跟各位分享的是寒邪犯胃型的胃病。之所以起寒邪犯胃这个名字，就是为了方便大家归纳记忆。这种类型的人群，遇到寒冷的天气或者吃了什么寒冷的东西，这胃部就开始不舒服了。很多时候表现为胃部疼痛，以及胃部具有寒凉感，这个时候很多人喝杯热水或者用暖水袋去捂一捂，症状可能就会缓解一些。简单地总结一下，寒邪犯胃型的胃病就是感觉到胃部冷痛，遇寒会加重，遇热可能会减轻。从中医的病机角度来说，就是因为胃部受寒了，寒是主收引的，就相当于物理学中所说的热胀冷缩。寒主收引，导致胃部的气机不能舒展，从而引发了胃痛或其他不舒服的症状。所以对于这种类型的胃痛，我们就需要去温胃散寒、理气止痛。 针对受寒而引起的胃痛胃酸胃胀，祁老师将给出什么样的实效小药方呢？这只有两味药制成的良附丸，是怎样达到温胃散寒、行气止痛的功效呢？祁老师说，胃是很容易受到情绪影响的，为了我们的健康，应该做的是什么？除了良附丸之外，我们还可以选择什么同类的药品呢？ 明白了这个机理之后，祁老师要推荐给各位的方法是，如果你的胃痛很轻微，可以喝一点生姜红糖水，因为生姜红糖水有温胃散寒的作用。其实这个是大家都知道的生活小常识。但如果你喝了生姜红糖水依然缓解不了，那就真得吃点药，祁老师推荐给各位的经典中成药叫作良附丸。 良附丸是一首经典的小方，它出自清代的一部名著，书名叫作《良方集腋》。单听这书名就知道这本书是很了不起的，可见古人对这些方子的珍视程度。良附丸当中只有两味药，分别是高良姜和醋香附。这是一首治疗寒邪犯胃、寒凝气滞的经典方子。方子虽然只有两味药，配伍却相当精妙。高良姜是大辛大热的药，可以祛寒湿、暖脾胃；香附能行能散，可以入肝经和三焦经，能够疏肝解郁、行气止痛。醋香附就是用醋炮制过的香附，中医认为酸味可以入肝，所以就更加强了它可以入肝行气止痛的作用。这两味药配伍在一起，一个散了寒邪，一个行了气滞，最终共同达到了温胃散寒、行气止痛的功效。所以，凡是因胃部受寒而导致的诸如像胃痛、胃酸、胃胀等不良症状的，都可以用良附丸。 良附丸原方做成的中成药，目前在全国各大中药店都可以买到，一般都是小水丸。祁老师建议每次吃1 袋，每天早晚各服1 次。在服药期间，饮食上要以清淡易消化的食物为主，同时要注意胃部的保暖，避免再次受寒。 另外，不得不说的是，良附丸是治疗寒凝胃痛的，并不适合因胃热而导致的疼痛。那这两者如何辨别呢？胃热疼痛的典型症状是胃部感觉到发热疼痛，同时还伴有诸如口干舌燥、口苦便秘等上火的表现。另外，良附丸中的香附能行能散，具有走窜之性，孕妇应当禁用。 最后，对于寒邪犯胃型的胃部疾病，除了刚才讲的良附丸之外，也可以选择另外一款药，叫作丁桂温胃散。这也是一款经典老药了，同样可以起到温胃散寒的作用，对于寒邪犯胃型的胃痛同样是有效的。 以上跟各位分享的是寒邪犯胃型胃病，这种类型说白了，脾胃本身是没有太大的问题，只不过是受了寒邪，或者是吃了什么寒凉的东西而突然出现的胃部不适，这种情况在中医当中我们把它叫作实证。有实就有虚，有实寒也就有虚寒，接下来祁老师就要跟各位分享一下脾胃虚寒型的胃痛。 什么是脾胃虚寒，各位会发现身边有这样一类人，他们从来都不敢吃什么凉东西，即使在炎热的夏天，像西瓜、雪糕等解暑的东西也是不敢吃的，否则就会觉得胃部不舒服。这种不舒服的感觉是胃部隐隐的疼痛，有时还会吐清水。同时这类人平时经常体倦乏力，手脚发凉，大便容易不成形，这些其实都是脾胃虚寒的典型表现。 我们再来解释一下脾胃虚寒的病机。一个是脾胃的气虚，一个是脾胃的阳气不足。明白了这两点之后，我们就应该想到，虚了就要去健脾胃，寒了就要去温中。所以在治疗的时候就需要温中健脾，和胃止痛。针对这种情况，祁老师要给各位推荐的一款经典中成药叫作附子理中丸。 附子理中丸是治疗脾胃虚寒的经典方子，为了说明这附子理中丸，我们必须要先说这理中丸。理中丸，来自于医圣张仲景《伤寒杂病论》当中的理中汤。由四味药组成，分别是党参、白术、干姜、炙甘草。其中党参性味甘温，是补气健脾的；白术性味也是甘温，是健脾燥湿的；干姜辛辣辛温，可以说是治疗胃寒的专药了。这三味药放在一起，一补一燥一温，最后再加上甘草来调和诸药，共同达到了温中健脾的作用，所以这个方子的名字叫理中汤。 附子理中丸就是在理中汤的基础之上又加了附子这味药。说到附子，可是大辛大热之品。在《本草正义》当中就说到附子“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络、诸脏诸腹，果有真寒，无不可治”。所以你会发现加入附子后这附子理中丸的温胃之性才是真的更强了，它针对的就是那种脾胃虚寒、手足不温等症状。脾胃虚寒更有甚者，会经常出现腹泻，常年大便不成形，泻出去的东西经常都是吃进去的原形，这在中医当中叫作“完谷不化”，就是粮食原样被排出来了，好像是胃肠一点消化作用都没起到，怎么进来的就怎么出去的。而且肚子还经常会怕冷，即便是在夏天，这边出着汗，那边还得保护着肚子。 很多人夏天在空调房中待时间长了就想拉肚子。从本质上来说，这些表现的根源就是因为中焦甚至是下焦的虚寒。而这个虚就是功能的萎缩，这个寒就是能量的不足。举个简单的例子，这就好比是一个灶台，下面的火力不足或者是没火了，这锅里的米饭就没有办法煮熟了，而附子理中丸的作用就仿佛是在灶台的下面加了一把火。 附子理中丸一般都是大蜜丸，常规情况下祁老师建议一次吃1 丸，一天吃2 次。但附子理中丸毕竟药性比较温热，很多人在服用的过程当中可能会出现上火的症状，对此祁老师提出的破解方法是：第一，可以减少用量。比如可以一次吃半丸，或者一天吃1 丸。第二，可以选择适量生栀子来泡水。生栀子也是一味非常好的草药，药房都可以买到。因为栀子的药性是偏寒性的，它可以清泄三焦，用生栀子适量泡水来送服附子理中丸就可以减轻热药带来的上焦之火。 对于脾胃虚寒型的胃病，除了我们刚才讲的附子理中丸之外，如果症状较轻，大家也可以选择另外一款药叫参苓白术丸。这款药也是健脾利湿的，同时还具有一些补益作用，经常用于那些表现为常年腹泻、大便不成形的脾胃虚寒证。除了参苓白术丸之外，大家也可以选择黄芪建中丸，这也是一款非常经典的中成药。但这款药更适合那些虚寒型的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。而且，黄芪建中丸这个药的特点是以补为主，以温为辅；而附子理中丸则是以温为主，以补为辅。所以，各位可以量力而行。 祁老师不得不再次提醒的是，胃其实是很容易受到我们自身情绪影响的。所以，建议各位在胃部不舒服的时候要尽可能地保持心情舒畅，避免过激的情绪产生不良刺激。 相关书籍推荐 《祁营洲家庭小药箱讲记：一起发现中医之美》  祁营洲家庭小药箱讲记：一起发现中医之美作者：祁营洲 |
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