提起病毒性肝炎
很多人会想到乙肝、甲肝
而被称为“沉默的杀手”的丙肝却很少为人所知
目前，我国有丙肝患者1000万左右
但筛查率和治疗率都比较低
就诊率不足2%
7月28日是世界肝炎日，河南省肝病治疗中心主任、中国医师协会感染科医师分会副会长、河南省人民医院感染性疾病科尚佳教授表示，丙肝尚无疫苗可以预防，且病毒善“伪装”，长期“潜伏”损害肝脏，只有科学发现和规范治疗才能有效阻击丙肝。
大多数患者在感染上丙肝病毒后没有任何症状，即便是在感染的急性期也没有明显症状。
还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等其他原因引起。
并因此耽误了诊断和治疗,以至于发现时已是晚期肝硬化，甚至是肝癌。
丙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播。
尚佳教授建议，以下高危人群都应该及时到医院进行筛查：使用非正规买卖血制品和接受过输血的人群，曾共用注射器的人群，在不正规场所接受过文眉、文唇、文身的人群以及家庭中有丙肝患者的其他成员等。
尚佳教授介绍说，筛查的方法很简单，在三甲医院检测费仅19元，在乡镇卫生院也可以做。
先查丙肝抗体，查完抗体，如果是阴性就不用再查了；如果是阳性，就要进一步查核酸。这就是科学的规范。
尚佳教授反复强调，丙肝虽然是“沉默的杀手”，但是早检测，早诊断，早治疗，是可以挽救生命的。
“丙肝没有疫苗，并且危害大，但是目前已经可以治愈了。治愈的关键是规范的检测和治疗。”
尚佳教授说，过去干扰素联合利巴韦林疗法是我国治疗丙肝的主要手段，但副作用大，临床治疗限制多，很多患者无法接受治疗，而且有20%以上的患者治疗后出现复发，因此不能完全满足患者的需求；
现在的口服直接抗病毒治疗方案，疗程大幅缩减，且治愈率高、适应人群广，给医生和患者提供了更加有效的治疗选择。
据记者了解，2017年起，多个口服直接抗病毒药物在国内获批上市，病毒学治愈率基本在90%以上。
以奥比帕利联合达塞布韦钠（3D方案）为例，可用于治疗成人基因1型慢性丙型肝炎，包括无肝硬化或伴代偿期肝硬化的患者，病毒学治愈率高达99.5%-100%。
尚佳教授补充道：“‘3D方案’好在疗程短，12周，也就是三个月就搞定了。如果没有肝硬化，用这个方案8周就搞定了。
这个方案还有一个重要的特点，就是通过肝脏代谢的，且主要通过胆汁排泄，所以对于肾脏功能不好的患者来说是福音”。
此外还有其他几种上市的丙肝药物，都有各自的适应症和优缺点，均需要到正规医院评估选择合适的治疗方案。
尚佳教授特别提醒患者，只有严格按照规范治疗，才能达到治愈。
患者一定要到正规的医疗机构进行诊疗。专科医生会对患者进行适当的治疗前评估（如肝、肾功能、药物相互作用等）及定期的治疗中监测和治疗后随访。
在治疗过程中，千万不要随意停药，否则可能导致复发。复发后，要治愈就会非常困难了。同时，还要谨遵医嘱，定期进行疗效监测和安全性监测。
尚佳教授透露，国家目前正在努力，希望能将创新的直接抗病毒药物纳入医保，让老百姓能用得起这些好药。
毕竟治愈一个患者，就减少了一个传染源，这是更有效的丙肝防控措施。
