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2018年7月28日是世界卫生组织确定的第七个“世界肝炎日”。生活中人们谈“肝”色变，肝病给患者带来的困扰远不止身心上的痛苦。目前，人们对肝病的认识还存在很多误区，据专家介绍，肝病是可防、可控、可治的。因此，定期的肝病检查，早发现，早预防，选择合适的治疗方案以及合理用药尤其重要。随着中医药纳入国家发展战略，中医药特色治疗肝病作为先驱异军突起，将逐渐为肝病患者带来福音。下面让我们一起走进肝病世界，见证中医药治疗肝病的奇效。 我国的肝病现状令人堪忧 《黄帝内经》记载：“肝者，将军之官，谋虑出焉。” 肝脏在人体内被冠以“将军”的角色，可见其在健康中发挥着及其重要的作用。众所周知，我国是“肝病大国”。肝病是指发生在肝脏的病变，包括各型肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，其中以病毒性肝炎为甚。世界卫生组织最新数据显示，全球共有20亿人曾感染过病毒性肝炎，目前仍有慢性乙型肝炎感染者2.4亿人，丙型肝炎病毒感染者1.5亿人。每年因乙型和丙型肝炎相关疾病死亡人数约140万。目前，乙型肝炎病毒（HBV）感染是严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题，也是危害我国人民健康的重要传染病之一。慢性HBV感染如果没有及时的干预治疗任由其病情发展最终将会导致肝硬化、肝癌乃至肝衰竭。 严峻的肝病现状给我们敲响了警钟。那么，究竟肝病的种类有哪些？它是怎样发生发展的？怎样才能有效防治？接下来为您揭晓答案。 肝病知多少？ 肝脏是人体中最大的实质性脏器，呈不规则楔形，在人体中位于右上腹。肝脏是人体新陈代谢的中心，在肝脏中发生的化学反应有500种以上。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是一个维持生命活动必不可少的重要器官，它就像是我们人体的一个化工厂,主要行使代谢、解毒、免疫、凝血、分泌胆汁等功能。此外，肝脏是唯一没有痛感神经的器官，即使它生了病，除非已经到了非常严重的地步，否则并不会出现疼痛等自觉症状，因此肝脏又有“沉默的器官”之称。  常见肝病的种类有以下几种 非酒精性脂肪肝：这是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而导致的肝病，患者多无饮酒史。 酒精性脂肪肝：由长期大量饮酒引起，因此，酒精肝患者应注意戒酒。 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。 药物性肝损伤：用药时因药物本身或其代谢产物或由于病人体质原因导致的肝脏损伤。 肝纤维化：任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，纤维化的过程如果长期持续就会发展成肝硬化。 肝硬化：各型的肝脏疾病如果得不到及时的治疗终将发展成为肝硬化。 肝癌：70%-80%的肝癌是由病毒性肝炎演化而来。肝癌的发病常隐匿，患者一旦因出现了症状而前往医院就诊，其病程大多已进入中、晚期。  在各型肝病的早期，患者时常会出现以下症状：容易疲倦、食欲减退、恶心厌油、腹胀……如果您有出现以上的问题，那么就应该要关注一下您的肝脏健康了，加以重视，将肝病遏制在萌芽的状态。如果得了肝病，也不必慌张，应当及时就医，根据自身情况，选择合适的治疗方法。 肝病的治疗方法 在肝病的治疗上，要解决抗病毒、调理免疫、保护肝细胞、抗纤维化四个环节。在现代医学中，西医对肝病的治疗效果非常有限。对于急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化的初期，西医基本上是提倡以卧床休息为主，并加强营养，没有所谓的特效药。而对于病毒性慢性肝炎则以抗病毒治疗为主。抗病毒药物主要包括干扰素和核苷类似物。虽然抗病毒治疗可以抑制病毒数量，但是副作用很强，无法长期使用。干扰素的治疗会引发诸如发热、头痛、肌肉酸痛、白细胞和血小板减少等不良反应，严重者甚至会出现心血管并发症及肾脏损害；核苷类似物的治疗存在着耐药性及反跳现象，一旦突然停药很容易导致病情的复发甚至加重，而且容易使病毒耐药和变异，这是抗病毒治疗中的一大难题。西医在进行抗病毒治疗的同时，身体的免疫力也受到了伤害，因此不是长期治疗的最佳选择。  相比之下，作为以整体治疗、辩证施治为特长的传统中药，具备了独特的优势：1）、一举多得。中医药对肝病治疗可以兼具辅助抗病毒、改善症状、恢复肝功能、调整免疫功能等作用。 2）、注重预防、治未病。中医在治疗肝病的同时，很注重调理脾脏，就是治其未病，使脾脏正气充实，防止肝病迁延发展。3）、副作用少，无耐药性，标本兼治。 已故世界肝病权威、美国的汉斯·玻伯教授（Hans Popper）生前曾预言，“肝炎的根治希望在中医药”。中医药方法治疗肝炎、肝硬化、肝癌等急、慢性肝病，善于对症施治,具有悠久的历史和确切的疗效。传统中医认为，急性肝炎多与外邪侵袭或药毒损伤有关，一般病程短，病位浅，“急则治其标”，湿热蕴结是主要矛盾，清热利湿是主要治法。慢性肝病多由急性肝炎迁延不愈或反复发作转变而成。中医理论中，慢性乙型肝炎属“黄疸”、“积聚”、“胁痛”范畴，患者正气不足，湿热侵入，日久至脾，脾失健运，脾虚湿阻，郁滞肝胆，肝失血养。中医辨证施治重点在于解毒通络、活血祛瘀法，用药常用活血通络、清热解毒利湿之品，以改善肝脏微循环，促进肝功能恢复及肝细胞再生。因此，一款合适的中药治疗肝病必须兼具消炎解毒、活血祛瘀、调整免疫、减少毒副作用等多重功效。 片仔癀——中药中绽放的一朵奇葩 中医重用活血化瘀药治疗慢性肝炎、肝硬化，取得很好的疗效。如丹参、紫草、益母草、红花、赤芍等。而我国在几百种中成药中就有一朵奇葩，其活血化瘀之效尤为上乘，对治疗各类肝胆疾病可达到“出奇制胜”之功。在2015-2017年的西普会上被誉为肝胆用药第一品牌。它就是源于宫廷秘方传承近五百年的国家一级中药保护品种——片仔癀。  组方合理，工艺精湛 片仔癀源于明朝宫廷秘方，其配方和制作工艺受国家保护，目前仅公开的四种成分为天然麝香、天然牛黄、三七、蛇胆，具有清热解毒、消肿散结、活血化瘀、扶正祛邪的显著功效。其中麝香功能为开窍醒神、活血通经、消肿、止痛。牛黄功能为清心解毒、熄风、化痰开窍，其清热、解毒的功效符合中医治疗慢乙肝中“清热解毒”的原理。三七主要功效为化瘀止血，活血定痛，近年来国外研究发现，具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血脂、抗炎抗氧化等药理作用，与中医治疗慢乙肝的活血通络原理相符。以上药物合理配伍、剂量配比，分别主次，便能协同整合而集中达到“清热解毒，消肿止痛”的最佳疗效。而对有效药的选择等，则是片仔癀最见巧妙、也最为神秘之处。 肝炎克星，疗效显著 据现代药理学研究及临床验证，片仔癀治肝机制明确，功效显著。2016年7月20日片仔癀荣登央视《中华医药》栏目，国医大师金世元及首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授两位专家分别从中医和西医角度就片仔癀在肝胆方面的独特疗效给予了充分肯定和高度评价。香港中文大学姚大卫院士课题组开展的《片仔癀保肝作用研究》从分子生物学水平证实了片仔癀具有修复肝脏细胞、促进肝细胞再生、保护肝脏的功效，该研究获得了香港政府创新基金资助。由首都医科大学附属北京佑安医院牵头开展的《片仔癀治疗慢性乙型肝炎临床研究》及《片仔癀治疗慢性乙型肝炎合并胆囊炎临床研究》揭示了片仔癀可以改善慢乙肝患者乏力、发热、纳呆、腹胀等不适症状，降低ALT、AST、GGT、ALP等酶学水平，起到降酶保肝的作用，并且对于慢乙肝合并胆囊炎患者还有消炎利胆缓解疼痛的作用。 治疗脂肪肝：降脂为本 随着生活方式的改变、人口老龄化，以及肥胖症和酒精滥用的流行，我国脂肪肝的患病率迅速增长。目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。有些人认为得了脂肪肝可以自行恢复，无需治疗，照样大吃大喝，开怀畅饮。殊不知，任其发展下去，最终将逐渐恶化发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。 脂肪肝的防治宜联合应用饮食治疗、运动治疗以及药物辅助等综合措施，其中去除病因和诱因，积极控制原发基础疾病最为关键。中医药治疗脂肪肝有独特鲜明的特色和优势，上海中医药大学季光教授课题组对片仔癀防治大鼠非酒精性脂肪肝的研究，发现片仔癀对非酒精性脂肪肝有一定的防治作用，且其防治作用可能与其通过FXR-SHP-SREBP-1c 信号通路调控 TG（甘油三酯）。《片仔癀对乙醇代谢的药效学研究》结果表明片仔癀可加快乙醇在体内的代谢，验证了片仔癀解酒保肝的作用。 如今，科技的、社会的发展与日俱进，人们的工作生活压力也成倍增长。吸烟饮酒、久坐不动等不健康的生活习惯、雾霾、食品污染等日益严重的大城市生存环境、不良用药及生活习惯给肝脏带来了巨大的负担，而片仔癀就像一个“守护神”，孜孜不倦地为人们保卫着肝脏的健康，抵御外界有害物质的入侵，实乃肝之良将。历经五百年的传承，半个多世纪磨砺，片仔癀盛名不衰，足以证明它是珍宝、是经典、是精华。就让这一具有悠久历史的中华医药文化精髓伴随着我们，护佑人类生命健康，延年益寿。 |
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