鸡血藤性温，味甘、苦，主入肝、肾经。《本草纲目拾遗》谓其“能生血、 和血、补血、破血，又能通气孔，走五脏，宣筋络”。鸡血藤功专养血补血，兼能行血、舒筋通络，气味平和，润而不燥，补而不滞，避免了过多使用补益药物易致气血雍滞之弊，为治疗化疗后血小板减少的要药，兼能强壮筋骨，对于升高白细胞、血红蛋白均有一定作用。鸡血藤常用量为15-30g。补血药物需借助参、芪等药物益气扶正，以固根本方能有效促进生血。 仙鹤草又名“脱力草”，味苦涩，性稍凉，入肝、脾、肺经。味涩而收敛， 功专止血，且具有一定的强壮作用，对咳血、吐血、便血、紫癜、宫血均有疗效，不论寒热虚实皆可应用。当代医家朱良春认为仙鹤草味辛而能行，收敛止血之中又兼有宣通之意，止血不留瘀。常用剂量10-30g，大剂量(60g以上) 使用对于兼有出血倾向的血小板减少症尤为适宜，常配合女贞子、阿胶、生地等滋阴补血药物同用，以促进血小板升高。现代药理研究表明，仙鹤草可使外周血中血小板数量明显增加，促进血液凝固。 阿胶味甘、平，入肺、肝、肾经，功能补血、滋阴、润燥，兼可止血，各种虚证皆可应用，常配合四物汤同用。阿胶用治化疗所致血小板减少，常规剂量 3-9g往往难以奏效，须重用至20g以上方能奏效。阿胶炒珠后可入煎剂服用方便，虽补血之力稍逊，但长于止血润肺，更适于血小板减少同时伴出血倾向者。 大量服用阿胶，宜滋腻碍胃，症见食欲不振，苔厚腻，宜配合陈皮、砂仁、泽泻等同用，健脾和胃祛湿以动运化。研究表明阿胶能使外周血中血小板数量增多， 凝血时间明显缩短。 虎杖味苦微寒，主入肝胆经，功能活血散瘀、祛风通络、清热利湿解毒。《药性论》谓其“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒”。《医林纂要》谓其“坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力”。临床实践多例热毒内盛的血小板减少患者，以虎杖12-20g加入处方中，可凉血、解毒、通便，能有效促进血小板升高。 需要注意的是，若血小板明显降低或者出血倾向明显时慎用。现代医学研究提示，虎杖的主要提取物虎杖苷能够显著抑制血小板聚集、进而具有抗血栓形成作用。 |
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