近年来,孩子的肾结石患病率快速上升,其中3岁以下婴幼儿占了三成左右。夏季已成为儿童肾结石病的高发季节,明显高于其他季节,故父母应将肾结石与腹泻、佝偻病等一起列入儿童夏季的防病清单中。 一、儿童患上肾结石的原因是什么 夏至过后没几天,3岁的多多就出现了状况,老往厕所跑,每隔一会儿就嚷着要撒尿。开始父母以为他饮料喝多了,没太在意,直到孩子出现尿血并喊肚子疼时,父母才坐不住了。带多多到医院一检查,发现孩子患上了肾结石,而且两侧肾脏皆有结石。 无独有偶,年仅1岁的男孩涛涛也突然出现尿频、尿急,小便时哭闹伴有发烧等症状。医生诊断为尿路感染,但抗感染治疗半月仍不见好转。进一步检查发现,涛涛的右侧肾脏有不少结石,经手术取出芝麻大小的黄褐色结石近60颗之多。 尿路结石的发病原因不是单一的,而有多种因素。先天性尿路畸形、代谢异常、尿路感染、遗传性因素、结石体质、孩子的饮食结构等都可能是导致发病的因素。但是,由于婴幼儿的饮食结构单一,通常患上尿路结石的几率很小。 第一,病从口入,饮食结构与生活方式不科学为主要原因。 1.蛋白质、盐分的摄取量过多。酷爱肉食,巧克力、牛奶等高蛋白、高热量食物摄人过多,口味偏重,喝又太少等因素都容易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高,久而久之可能形成结石。 2.偏爱饮料。如常喝富含草酸的饮料,即可大大提高草酸结石的发病率。 3.滥补钙剂。这客易导致孩子血钙含量过高,尿中的浓度上升,增加患结石的风险。 第二,孩子存在尿系统畸形也可能诱发肾结石。 尿路先天性畸形、解剖结构异常导致尿路梗阻、引流不畅,继发尿路感染而产生结石。 第三,代谢异常。 比如甲状旁腺功能亢进导致高尿钙症引起肾结石。另外如酸代谢异常所致原发性高草酸盐尿症,使2-3岁的孩子出现肾结石。这次食用被三聚氰胺污染奶粉的患儿就是因代谢异常导致尿路尿酸性结石。 二、结石的形成因素 正常尿液中含有多种有机和无机物质,可抑制结石的形成。如尿黏蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着,尿素可促进尿酸的溶解,无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着,镁离子可増加草酸钙和磷酸钙的溶解度,栒櫞酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。 肾结石形成原因与胆固醇、尿酸和钙磷代谢异常有关。维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、钙吸收过多等因素促进高尿钙的发生和肾结石形成。远端肾小管性酸中毒常发展为肾钙质沉着症,部分形成肾结石。小儿囊肿性肾病如髓质海绵肾、糖原累积症、原发性干燥综合征可有继发性肾结石。家族中有泌尿系结石的儿童较正常对照组的尿结石发病率明显增高。 三、儿童患上肾结石有什么症状 由于孩子尚小,并不会表达甚至不知道自己的身体反应出来状况是否是正常的,是否是肾结石就只能由大人观察才能进行判别。 第一是血尿,这往往是尿路结石的首发症状,血尿可自行消失,反复出现; 第二是暂时性无尿,主要反映在尿路存在结石,并已形成梗阻,旦梗阻解除,即有尿液排出; 第三是孩子尿尿时哭闹或费劲提示下尿路结石的可能; 第四是孩子尿液浑浊,甚至有白色沉淀,尿盆有尿碱出现等。 当孩子出现了上述信号中的某一个时,应想到泌尿系统结石的可能,要及时到医院检查。 四、儿童肾结石有什么危害 泌尿系统结石造成尿路梗阻时,有可能引起肾功能不全,甚至发展成尿毒症。 五、儿童肾结石有哪些治疗方法 1.手术治疗 手术治疗是儿童肾结石重要的治疗方法。除传统的开放手术、体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜取石术(PCNL),软性输尿管镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)在国内也逐渐成为热点。有学者提出手术治疗儿童肾结石的特殊原则①应尽量减少损害幼小的肾脏及其功能;②应最大限度地减少辐射暴露;③儿童肾结石复发率高,往往需多次治疗,应尽量使用微创、不破坏解剖结构、不限制或妨碍其他治疗方式的方法;④应优先选择能单次解决问题的治疗方法。 2.药物排石 中药讲究深入病灶基地,先溶石、化石,再排石,患者不用忍受开刀之苦,避免了传统方法的副作用,中药的原理是通过松弛扩张血管,使肾管平滑,促进结石排出。中药成分使酸性体质碱性化,起到溶石的效果同时对草酸钙结晶的形成有一定的抑制作用。中医认为肾虚为此病之根本,湿热之邪内蕴日久必然伤及脾肾,耗伤气阴,或气虚、或阴虚或气阴两虚。加之清热利湿通淋、活血化瘀之品常损伤脾胃,故脾肾当时时兼顾。所以中医在解除病灶的同时,还会对身体进行调理,无伤阴耗气之弊。以保护器官并能修复损伤,改变体内环境并杜绝结石再次形成。 3.饮食调整 ①大量饮水对尿结石有防治作用。 当然,不主张给小于6个月的婴儿大量饮水,大于6个月的较大婴儿也不宜每天超过200毫升,除非结石治疗时应饮较多水。 ②控制蛋白质、糖的入量,要增加新鲜蔬菜和水果的食量。 ③切勿过量服用鱼肝油。 ④适当增加富含枸橼酸水果的摄人。它是一种自然的尿石抑制剂,柑橘、柠檬、青梅、乌梅、苹果、山楂、葡萄柚、菠萝、草、番茄等食物含有丰富的枸橼酸。 ⑤婴幼儿饮食要多样化,即使有营养的食物也要适量食用。 宝宝的健康成长对父母而言至关重要,家长们在日常生活中就应该科学地哺育婴儿,细心观察孩子的一些异常表现,做到早发现、早治疗,让孩子健康快乐地成长。如果觉得我的问答对您有用,请分享给您的朋友!你的关注对我们来说就是最大的肯定!! |
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