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服用阿司匹林会不会引起尿酸高?这个问题不如这么表述更为恰当，长期服用阿司匹林可能会影响人体内的尿酸代谢，高尿酸患者在长期服用阿司匹林时，应定期监测尿酸值。  很多中老年人都在长期服用阿司匹林肠溶片的制剂，服用这个药物的主要药理作用，在于低剂量的阿司匹林日常服用，能够有效的抵抗人体内血小板的凝集，预防心血管疾病患者以及心血管疾病风险患者出现血栓的风险。 那么阿司匹林为什么又和尿酸扯上关系了呢?简单说一下阿司匹林这个药物，阿司匹林是20世纪初拜尔公司开发上市的解热镇痛药物，随着临床应用的不断深入，现在除了解热镇痛外，低剂量用药，对抗血小板凝集，也成了阿司匹林的适应症之一。但实际上在阿司匹林上市以前，往前追溯，阿司匹林的历史还要久远的多。早在公元前5世纪左右，医生的鼻祖，希波克拉底就用白柳树树皮中提取出的一种苦味的粉末为病人缓解疼痛、发热等问题，取得了很好的效果，这种苦味的粉末就是阿司匹林的前身--水杨酸。阿司匹林是经过结构修饰的水杨酸--对乙酰水杨酸。  由于阿司匹林的酸性性质，已经代谢途径与尿酸类似，因此，长期服用阿司匹林可能会对人体内的尿酸代谢产生竞争性的抑制，从而导致尿酸升高的问题出现。 但是不是因为阿司匹林可能导致尿酸升高，就不可以吃阿司匹林了呢?当然不是，首先对于长期服用阿司匹林的心血管疾病风险患者来说，阿司匹林的抗凝作用能够有效的减少心血管疾病的发病风险，对于身体的获益，远比阿司匹林对于血尿酸的代谢影响大的多，特别是对于心血管疾病的二级预防(即已有心血管疾病预防心血管疾病发作)的情况，不管血尿酸是否偏高，还请遵医嘱长期服用阿司匹林，来预防血栓的问题。同时也要定期监测血尿酸水平，如果出现血尿酸水平持续升高甚至引发痛风的情况，可以考虑更换其他抗凝药物，如氯吡格雷等。  另外，对于长期服用低剂量阿司匹林的患者朋友来说，阿司匹林对于血尿酸的升高水平并不显著，也不一定会发生，在这里提醒本身尿酸偏高朋友，长期服药期间，每3~6个月检查一次血尿酸即可，大可不必过分担心，因担心血尿酸升高问题而停止服药。这才真的是捡了芝麻，丢了西瓜。 |
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