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结核茵侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。若感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强，则病变往往以渗出为主，并可有干酪样坏死并形成溃疡，这称为溃疡型肠结核；若感染较轻，机体免疫力(主要是细胞免疫)较强，则病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，这称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。 肠结核的两大类型 (1)溃疡型肠结核。结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则．深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展．多呈环状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘫痪形成，易导致扬腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。 (2)增生型肠结核常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在敌膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚至引起肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠常因盲肠慢性梗阻而扩大。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉） 
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