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初诊；2012年12月19日：魏某，女，72岁。一年来身体皮肤燥热难忍，四肢筋骨挛疼夜重，体瘦筋露，舌干苔少有裂纹，脉沉细数。 病机；水亏木枯，风火外袭。 治法；滋水涵木，熄风清热。 处方：熟地30g山茱萸60g山药20g元参30g巴戟20g白芥子6g五味6g茯神15g秦艽15g木瓜30g石斛70g玉竹30g牛膝15g桑枝15g青蒿15g鳖甲15g地骨皮15g。十五付，水煎服。 按：素体阴虚，木运太过之年，风盛伤阴，阴血内亏皮肤失润而燥热，血虚不能濡养筋骨，则筋骨失养而挛疼，舌脉皆阴血亏虚之象。故药用；熟地、山茱萸、山药、元参、石斛、五味、玉竹大补肾水且滋肺金以求金水相生，木瓜酸以泻木舒筋缓急，巴戟天、牛膝、白芥子引火归元，秦艽、桑枝、青蒿、地骨皮、鳖甲仿青蒿鳖甲汤之意以透清风火之邪，茯神潜镇安神以除烦躁，肾水足肝血旺肺金清则皮肤润而燥热除，筋骨养而挛疼止。方实引火汤合青蒿鳖甲汤化裁。 |
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