【中医诊法的基本原理有以下几个方面】 （一）司外揣内 “司外揣内”是《内经》首创的诊法原理。《内经》认为，人体是一个内外相应的统一体。五脏六腑在人身之内虽不可见，但其一切生理活动、病理变化，“若鼓之应桴，响之应声，影之似形”，必然有其相应的现象反映于体表，因此认识了现象与本质间的辨证关系，作到“合而察之，切而验之，见而得之”，那么临证对深藏于内的脏腑病证就会做到“若清水明镜之不失其形”（同上）一样的明晰清楚，这便是《内经》所提到的“司外揣内，司内揣外”的诊法原理。 （二）见微知著 “见微知著”是中医诊法的又一基本原理，是指医者通过患者细微的变化就可以测知整体的情况。机体局部的变化，蕴含着整体的生理、病理信息。这一原理体现于中医诊法的诸多方面，如《灵枢·五色》篇中的五色明堂诊法即是其例，原文论述了五脏六腑、形体肢节的病理变化在面部的反应区域，然后根据面部的色泽之浮沉、清浊、泽夭、散抟和上下等情况，可以辨别疾病的性质、部位、间甚、新久，推断疾病的发展、转归及预后等，进而根据色部的变化以调治疾病，这便是察面部色泽以测知全身病变的具体描述，也是“见微知著”原理的应用实例。 再如独取寸口诊法，是通过诊两手寸口脉，以候全身五脏六腑的病证，而详审寸口之三部九候，以推断全身疾病的方法沿用至今。此外，耳廓的不同部位能反映全身各部病变；舌与内脏关系密切，故舌的变化可以反映脏腑气血盛衰及病证的寒热虚实；五脏六腑皆上注于目，故诊目可了解人体的神气盛衰，并以此可察全身脏腑器官的变化，等等。大量的实践证明，某些局部的改变，确实可以作为诊断全身疾病的依据。 （三）以常衡变 “知常达变，以常衡变”是中医诊治法自古以来所遵循的一条基本原则。这条原则强调医者必须在掌握正常生理特征的基础上，才能发现那些与正常现象有所区别的太过、不及的异常变化，从而认识事物的本质及变化规律。中医诊法中的望、闻、问、切诸法，莫不据此。从常中求异，以常测变，进而认识疾病的本质，这就是所谓的“以我知彼”、“以观过与不及之理”诊法原理的应用。 |
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