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小方退大热

 中医畅谈 2021-08-05

编辑整理  邢思明

小方退大热

导读

    仲景的小方常常是经方的方根,经方大多是由这些小方组合而成,掌握好这些小方的辨证要点,在经方的临床应用上尤显重要。

        一男孩,7岁。近几日感冒,怕打针,但不惧药。父母特领男孩找中医治疗。现症:咳嗽,微喘,自汗出,脉浮弱,口渴,测得体温(37.5),小便一日一次,量少。门诊一中医处方麻杏石甘汤 3剂。谁知第二日即来复诊,见其大热、大汗、大渴、脉浮弱,测体温39度,一医想拟白虎汤。恰被一资深老中医撞见,问其小便如何?家长回答:出那么多汗,根本就没见小便。突然,男孩母亲又说咋晚又呕吐了,还是很渴。

  行文至此,大家应该都知道处何方了吧。

  投以五苓散,一服吐止,随后小便通,热退,汗大减,渴也除。仍脉浮弱,小汗不断。再拟桂枝加黄芪二剂愈。

  无独有偶,群友大海亦有一例:前日治一5岁小孩,无名发高烧,不咳不汗出,无腹泻,纳差,问其母,孩子渴,喝多点就吐,小便少,舌淡苔白,脉沉缓,予五苓散一剂,至下午六点服完药,烧退。

  大家看仲景小方如何?仲师的大方,大多由小方组合而成。掌握这些小方的辨证要点,就能为我们在临床上合理合方提供依据。


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