甘草泻心汤治疗顽固口腔溃疡验案

    夏某，男，39岁，2016.4.24日初诊：

诉口疮3周，疼痛，影响进食，下牙龈肿痛，略口苦，头痛呈游走性，腰酸乏力，眼眶色黑，二便调，夜寐一般，舌尖红苔浊，上有溃疡数枚，脉右大左弦细。拟甘草泻心汤合半夏白术天麻汤出入。处方：

生炙甘草各9g，黄芩10g，炒川连4.5g，干姜6g，法半夏10g，炒党参30g，

炒白术12g，陈皮10g，天麻9g，川芎6g，藁本10g，蔓荆子10g，砂仁6g，龟板24g。

7剂，水煎服。复诊诸症愈大半，唯余巅顶略痛，前方略加减而愈。

巽溪按：甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征。因病发于头面与会阴，又有人称为终极综合证。黄煌教授认为甘草泻心汤是体腔粘膜的修复剂，临床广泛用于治疗口腔、消化道的病变。笔者用此方加减治疗各类口腔溃疡亦有良效，重复性高。该患者为寒热错杂、痰浊上犯清窍为病，而症见口疮、头痛等。故以甘草泻心汤平调寒热，半夏白术天麻汤化痰降浊而直中病机，故收效甚捷。另，方中砂仁、龟板合黄芩、黄连有潜阳封髓丹之意，因患者腰酸乏力、眼眶发黑有肾气亏虚、虚火上炎之势。