百日咳真的会咳一百天吗?

　　
​      百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。那么百日咳的病因是什么呢?下面有请合肥长淮中医医院中医肺病科科主任邱宁为我们介绍一下：
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​　　其典型临床表现是阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。而新生儿及小婴儿多不具备上述典型咳嗽的临床表现，而多以阵发性屏气发作、窒息、发绀甚至惊厥等为临床表现，容易引起误诊、漏诊，延误病情，造成传染流行及死亡。
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​　　百日咳疫苗接种以前，本病是导致婴幼儿死亡的重要原因，1974 年来随着疫苗的广泛接种，婴幼儿百日咳的发病率和死亡率显著下降。

　　而近年来「百日咳再现」的现象在全球各地相继报道 [1,2]，百日咳发病率出现显著反弹，2011 年以来我国天津、西安等地也相继报道了类似现象 [3,4]。这种不降反升的传染性疾病以一种新的传播方式再次对婴幼儿，尤其是未进行预防接种的小婴儿的健康产生了巨大威胁。.

　　现代百日咳有何特点?

　　较之过去的百日咳流行特点，现代百日咳有以下特点：

　　发病人群可出现在任何年龄段，以小婴儿(<6 月婴儿)及青少年/成年人为多 [5];

　　典型临床表现不多见，天津市 [6]15 岁以上的青少年及成人病例典型的百日咳咳嗽症状仅有 22.64%，巴西开展的一项研究表明 [7]，成人病例典型的百日咳咳嗽症状仅有 38%;

　　青少年/成年人成为婴幼儿主要的传染源，有明显的家庭聚集流行的特征，2007 年法国、美国等地开展的一项研究显示 [8]，家庭成员，尤其是父母是未接种的小婴幼儿主要的传染源(76%~83%)。首都医科大学附属北京儿童医院罗洁等人 [9]对 2013~2014 年确诊为百日咳的 7 例新生儿中，有 6 例新生儿的家庭成员有咳嗽病史(10 天以上的)。

　　有数据显示，美国 [10] 因感染百日咳死亡的人群中，6 月龄以下的婴儿占到了 90%，加拿大 [11] 因感染百日咳死亡的 19 例人群中，15 例为<3 月的小婴儿，在对<10 岁的年龄组患儿研究中发现，<6 月的小婴儿临床表现重且死亡率高。