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女性不孕应该怎么治疗?

 子孙满堂康复师 2018-08-01

一、治疗生殖器器质性病变

若发现妇科肿瘤如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等,可手术分离;若为生殖器炎症,可行局部治疗或物理治疗;若为宫颈口狭窄,可行宫颈管扩张术。

二、诱发排卵

主要用于无排卵患者,如氯米芬(克罗米芬,CC),是个选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平者;绒毛膜促性腺激素(hCG),常与氯米芬合用,于氯米芬停药7d加用2000~5000U一次肌内注射;绝经期促性腺激素(hMG),含有FSH和LH各75U,促使卵泡生长发育成熟;促卵泡生长激素(FSH),主要于月经来潮第5天起,每日肌内注射FSH75U(1支),共7d;溴隐亭,能抑制垂体分泌催乳激素,适用于无排卵伴有高催乳素血症患者。

三、补充黄体功能

适用于黄体功能不全,于月经周期第20天起,每日肌内注射黄体酮10~20mg,连用5d。

四、改善宫颈黏液

于月经周期第5天起,口服己烯雌酚0.1~0.2mg,连服10d,使宫颈黏液稀薄,有利于精子通过。

五、输卵管慢性炎症及阻塞的治疗

主要有一般疗法、输卵管内注药、输卵管成形术等方法。

六、人工授精(AI)

是指将精子通过非性交的方式放入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。由于人工授精常常需要进行促排卵或超排卵,使多胎妊娠率较高。

七、体外受精和胚胎移植(IVF-ET)

即试管婴儿。全过程包括从女性体内取出卵子,在体外培养一段时间后与精子受精,再将发育到一定时期的胚泡移植到女性宫腔内使其着床,发育成胎儿。主要适用于输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、宫颈因素、男性因素不孕等。

八、配子输卵管内移植(GIFT)

人类配子指男性的精子和女性的卵子,适用于输卵管正常的女性。

九、宫腔内配子移植

适用于输卵管异常的女性。将卵母细胞和经过洗涤后的精子直接移植入女性宫腔内的技术,即直接将配子移植在宫腔内受精后着床。

十、供胚移植

供胚来源于IVF-ET中多余的新鲜胚胎或冻存胚胎,受者与供者的月经周期需同步。适用于患卵巢功能不良或严重遗传病的女性。

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