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山东卫生新闻网讯7月25日，山东邹城的孔女士（化名）在家思来想去，虽然已经出院10天，但是她越发的感觉不对劲，“不能就这样算了，我要对给予我第二次生命的兖矿总医院医生表示一下。” 即说即办，当日上午，孔女士及家属俩人带着一面“诚心细心尽职尽责，医德高尚 医术精湛”的锦旗来到医院党委书记杨传华办公室，为医院放射科及心胸外科的医务人员点赞！ 颈椎疼痛做检查 却被兖矿总医院诊断为肺原位癌 60多岁的孔女士因头晕不适，颈椎疼痛于5月11号到兖矿总医院就诊，医生建议其进行核磁检查。 孔女士做完磁共振检查后,就到出发到济南。等其返回到医院领取报告单时发现，医生要求其进一步做肺部CT检查。 “5月12日，我查看核磁检查结果，发现孔女士的颈椎范围以外右上肺尖有约0.5cm模糊异常信号，凭借多年的磁共振诊断经验我判断这应该是一个右上肺尖儿的占位性改变。” 放射科医师赵埴飚说，他在出具孔女士颈椎磁共振报告时明确建议她进一步行胸部CT检查以排除肺部占位。” “当时还有点不理解，但是既然医生让咱做进一步检查，咱就做，我相信医生。”孔女士说。 “一般磁共振对于肺部的病变诊断有一定的局限性 ，所以肺部疾病首选检查是CT。”放射科主任张勇解释到，经过胸部CT检查，放射科医师发现其右肺尖见直径约1.2cm高密度结节灶，可见分叶及毛刺，邻近胸膜局限性牵拉，考虑肺癌可能性很大。 省立医院就诊求证 兖矿总医院顺利实施手术 CT检查结果出来后，孔女士却有点不信了。“我就是有点头晕，脖子疼，平时也不咳嗽，一丁点症状都没有，怎么可能是肺癌呢？” 为了进一步求证，家人随带其到山东省立医院就诊，行胸部增强CT检查后，孔女士再次被诊断为“右肺上叶占位，肺癌。”建议尽早手术治疗。 “做这么一个大手术，亲戚朋友都建议我去济南大医院，心胸外科的魏主任告诉我们，这个虽然是四级手术，但是他们做的已经轻车熟路，没问题的。”孔女士家属说，考虑离家近、方便，我们也相信兖矿总医院的技术水平。 7月7号，孔女士在兖矿总医院心胸外科接受“全麻下行胸腔镜右肺上叶切除+淋巴结清扫术”，手术过程顺利。 术后病理结果示：患者右肺上原位癌，距胸膜脏层0.5cm。 右肺上叶癌诊断明确。 在手术切除后，孔女士已经临床完全治愈。 肺原位癌没有任何症状 难以被发现 “原位癌仅局限于肺泡内或粘膜内，是早期癌，仅次于癌前病变！”心胸外科主任魏淮东解释到，原位癌平时没有任何不适症状，靠查体能被发现的概率也很小，这类癌症手术切除即可完全治愈，不需放化疗，手术后五年生存率近100%。如果发展为浸润癌，那么不但需要放化疗，而且绝大多数预后会很差！ 由于原位癌只有少量细胞局限性癌变，难以被常规检查手段所发现，因此，目前临床上发现的癌症绝大多数属于浸润癌,原位癌的病理报告罕见。也就是说，有症状能被发现的肺癌，绝大多数已是晚期, 失去了最佳治疗机会,预后极差。 “我很幸运，碰到这么认真负责的医生和医院，如果不是发现的早，那就是大麻烦了，是兖矿总医院给了我第二次生命!”孔女士一家感激的说。（朱明环） 备注 基于上述原因，国内外绝大多数重大疾病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外。要正确认识原位癌，须与原发癌、浸润癌相区别。 肺原位癌是原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素作用下而发生的癌变。通俗的讲，“原发”是指癌症的原发地，人体除指(趾)甲和毛发外，所有器官和组织都可以发生原发癌，如果癌细胞从原发部位通过血液、淋巴管等转移到身体其他部位，则称转移癌。例如，肝癌发生肺部转移，医学上则诊断为：原发性肝癌、转移性肺原位癌。应该说，原发癌包含了癌症发展的各个阶段，即：原位癌→浸润癌→向全身扩散和转移。原发癌只有在原位癌阶段不符合赔付条件。 肺原位癌细胞突破基底膜后则发展成浸润癌，浸润癌无论是否发生癌细胞转移均符合重大疾病保险赔付条件。癌症的发生是一个逐渐演变的过程，由于原位癌只有少量细胞局限性癌变，难以被常规检查手段所发现，因此，目前临床上发现的癌症绝大多数属于浸润癌,原位癌的病理报告罕见。 CT检查后确定为右上肺癌。手术为原位腺癌，通俗的讲“原位癌”是癌的最早期，该阶段的癌细胞没有发生转移，此时如手术切除即可完全治愈。 肺的CT检查报告出来后，确诊为肺癌。在兖矿总院手术后顺利出院。病理结果是原位腺癌，因为及时的发现。我在肺癌早期及时得到了治疗。兖矿总院等于给了我第二次生命。 |
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