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山西省名老中医谢锡亮先生擅长用小艾灶直接灸(麦粒灸)治疗多种慢性难治性疾病。今天我们给大家介绍谢老治疗慢性乙肝的经验，以资借鉴。 灸治——贵在取穴精准谢老强调麦粒灸选穴要精，则效力集中于治疗穴位，药到病除，同时又能减少麦粒灸灼肤而灸造成的损伤。同时要求取穴部位准确，因为麦粒灸刺激的是一个很小的点，穴位准确，则对该穴的作用大。为求选穴准，取穴时要求患者姿式自然，要有依靠，并充分暴露穴位。每次施灸均应如此，不可反复变换姿势，以防取穴不准而影响疗效。 谢老治疗慢性肝炎，多取两、三个穴位为主穴，最多不超过四个穴位。幼儿多仅取身柱穴；青壮年多取双侧肝俞、脾俞；老年除肝俞、脾俞外加足三里(双侧)；伴肝硬化腹水者，可加期门(右侧)、水分。如果一次灸数穴，则先灸背部，后腹部，最后下肢。 操作简便 灸材考究治疗慢性乙肝，谢老主要运用麦粒灸法，具体如下： ① 在穴位处标记并用消毒棉球涂抹，既消毒皮肤亦使小艾炷容易粘附穴上； ② 拈取麦粒大小艾绒、向穴位上一按，即呈上尖下大、圆尖锥状艾炷； ③ 用线香轻巧点燃尖端，均匀下燃，医者用右手拇食二指尖轻扣艾炷两旁，分散患者烧灼感，待其略觉灼痛，即将艾炷从速抿灭； ④ 若艾炷稍大尚未燃尽，亦可抿灭后重新点燃，计作下一壮； ⑤ 每穴灸5壮、7壮、9壮或11壮(酌情而定，但据古训壮数取阳数)，以穴位处皮肤出现如硬币大红晕为度。 ⑥ 初始每日灸1次，连灸7日左右，穴上结痂，灼痛感迟钝，艾炷可渐增大如红豆大小，亦不觉疼痛，反会感到热力透达，久久不息，颇为舒适，这时治疗频率可改为隔日1次。满1个月后休息3~5日再隔日灸，直至3个月为1疗程。以后巩固治疗，每周灸2~3次亦可。 谢老用麦粒灸，强调艾绒须用精制者(与日本针灸界所用土黄色艾绒相同)，麦粒灸之艾炷小，只有选用精制之艾绒才适合，燃烧时火力和缓，灼痛就不太强烈，再加之在稍觉疼痛时即抿灭，患者大部能够接受，并且灸后成疤一般只有黄豆般大小，一年以后就不明显。 实践检验 效如桴鼓谢老运用麦粒灸治疗慢性乙肝，症状（乏力，腹胀，胁痛，纳差，恶心，睡眠差等）、体征（肝区叩痛、肝区压痛、触诊肝大、触诊脾大、查体腹水、黄疽等）、肝功能的恢复起效时间为10余天到1月，约3~6个月恢复正常。此外，对B超等器械检查明确的肝大、脾大、肝硬化、腹水等改善明确。在乙肝五项的改变上，起效时间为5个月~1年，部分需要数年，其中乙肝表面抗原转阴率28.85%，e抗原转阴率38.46%，核心抗体转阴率36. 54%。 验案举例 赵某某，女，12岁。二年多来因患慢性乙肝肝硬化而先后就诊3家医院，乙肝五项化验为“大三阳”。诊见精神萎靡，纳差，面色白，呈贫血状，全身乏力，下肢浮肿，稍作跳跃则肝区疼痛，治疗用麦粒灸灸肝俞(双)、脾俞(双)，每穴5壮或7壮。先3个月每日1次，以后2个月隔日1次，共治疗5个月。当治疗至4个月时，精神、体力大有好转，于是恢复上学；同年9月作复查，面色红润光，一如常人，精神佳，食量增，肝功能及B超均示正常。12月化验乙肝五项，仅乙肝e抗体 ，乃示疾病向愈之佳象，至今已健康长大，背部仅有四个黄豆大并不太清楚的白斑而已。 |
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