妇产科医生马蕾，专注于女性健康、孕期保健等；是一名国际认证哺乳顾问（IBCLC)，生育教育者，支持母乳喂养、自然分娩；同时是一位妈妈，孕育两位小公主，希望和大家一起在科学育儿的道路上携手共进。马医生写在前面的话： 这是追奶系列的下篇，上一篇分享了追奶路上的四大绊脚石，（点击查看 追奶路上的四大绊脚石），下篇我们来分享追奶的正确攻略。 要想产生充足的乳汁，需要具备三个条件：充足的乳腺组织+正常的激素和激素受体+正确的哺乳程序。今天会谈到很多关于追奶的策略，这些追奶方法适用于绝大多数乳汁不足的妈妈，她们的乳汁不足是因为产后哺乳程序错误导致的。而极少数妈妈乳汁不足的原因是激素水平或者乳腺结构异常，需要先针对根本原因处理后再来谈追奶，不在本文讨论范围内。
一、 持之以恒的执行力 追奶是一个非常艰辛又漫长的过程，只有妈妈有坚定的信念和很强的执行力才能把这条路坚持走下去，并最终到达彼岸。 妹妹出生时，因为舌系带问题导致了我乳汁量少，我经过15天的努力，奶量从每天200ml上升到了800ml。夜间是泌乳素分泌的高峰，别人在梦乡，而我却要上好闹钟3个小时起来吸奶一次。追奶的辛苦，追奶妈妈的不容易我都知道。因为只有经历过的人才会真正懂。 除了坚定的信念还需要妈妈有很强的执行力，我指导的追奶个案，成功的案例每一位妈妈都能够按照既定计划来实施，而且坚持很多天。 追奶确实考验恒心和毅力，但是只要坚持，查找原因，必要时找专业人员指导，制定切实可行的计划后持之以恒地去做，奶量终究会有明显提升。
二、 频繁移出乳汁 乳房是一个工厂，由客户下订单的量来决定工厂的产量，所以为了使工厂的产能提高，需要让客户多下订单。在产后头一个月里，一般2到3小时一次哺乳，24小时至少要有8到12次的哺乳。追奶的妈妈，每天至少要有十次的乳汁移出。尽量让宝宝来吸奶以达到至少10次的目标，但如果宝宝吃不了那么多次，或是宝宝因为各种原因吸奶效果不好，就需要使用吸奶器来帮助追奶。 建议追奶妈妈使用双边电动吸奶器，因为产生奶阵时对两个乳房同时都会有影响，用双边电动吸奶器，不仅可以使吸奶时间节约一半，而且可以使乳汁量增加15%。
三、 增加哺乳有效性 要增加乳汁产量，并不是只是多吸就可以，还必须做到吸吮是有效吸吮。所以追奶策略里有一条很重要的就是要增加每次哺乳的有效性。 如何增加哺乳的有效性？想办法刺激出奶阵，只有刺激出奶阵来，才会有大量乳汁移出，这样才会使得旧的乳汁移出新的乳汁产生。 增加哺乳有效性的方法有： 1、 确保宝宝衔乳姿势正确（具体可以看上篇）。 2、 每次哺乳时挤压按摩乳房 这样做首先可以增加乳汁的流量和流速，让宝宝更愿意在乳房上吃奶，另外还可以刺激喷乳反射的发生，增加乳汁的产量，使宝宝吃到更多的奶。 如何挤压按摩乳房？ 妈妈一只手抱住孩子哺乳，可以是摇篮式或者别的任何姿势，把空余的另外那只手放在乳房上，避开乳晕位置，拇指和其它四指分开。在宝宝吸吮暂停，或者乳汁流出变慢（宝宝吞咽不明显）时，把手指向胸壁方向和向乳房内侧挤压，你可以想象挤压的目的就是挤压到乳腺组织里面的乳汁，让它从腺泡流到导管，再流到宝宝口中。按摩挤压的频率不一定需要很快。如果宝宝吞咽增快，可以暂停挤压，保持挤压的手势不变，停顿几秒后放松手指再次挤压。 3、 频繁换边 对于追奶的妈妈，可以采用一次哺乳频繁换边的做法，当左边乳房吃完第一次奶阵以后，感觉宝宝吞咽没有那么明显了，可以换到右边乳房，如果右边第一次奶阵结束了，可以又换到左边乳房。这样频繁换边更容易刺激出多次奶阵，使更多的乳汁移出。 四、 额外乳房排空 每次哺乳或者吸奶器吸奶之后，再额外手挤奶几分钟，可以额外排空乳房，增加乳汁产量，也可以考虑在两次哺乳间隔期间挤奶或者用吸奶器吸奶。 还是那句话，乳房是工厂，由客户订单量来决定产量，要使工厂产生的货物多，需要让客户多下订单。
五、 放松心情 这一点在追奶的旅程中实在太重要了。妈妈紧张、焦虑会影响催产素、泌乳素的释放，不利于乳汁的生成和移出，也就无法提高乳汁量。而妈妈放松心情，催产素爆棚，奶水就哗哗出来了。追奶妈妈，你就是家里的女王，请家里别的人好生伺候女王陛下，不要逼着喝各种汤水，也不要质疑女王为什么奶不够。
亲爱的宝宝妈妈，如果你正在追奶，希望这个追奶系列文章对你有帮助，祝追奶成功。 |
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