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前牙缺失患者往往不同程度的牙槽骨缺损和牙龈退缩。脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福提供)是近年来用于医学领域的生物材料。 在目前修复前牙种植区唇侧轻、中度牙槽嵴缺损主要通过手术治疗，包括牙龈结缔组织修复或袋型填塞、直接覆盖移植材料、成骨牵引和引导骨组织再生术、自体腭侧黏膜或结缔组织瓣结合翻瓣技术治疗。 实验组种植体植入+唇侧脱细胞异体真皮骨膜下植入。根据唇侧凹陷的程度，将脱细胞异体真皮折叠植入。术后12周进行种植义齿固定修复，种植义齿上部结构均由实心基台6°及86%金瓷冠修复。 根据种植体成功标准计算种植体的留存率。根据术后患者主观指标、客观观察指标分析脱细胞异体真皮成活率。 本研究模型测量结果可见，ADM能有效地增加缺牙区牙槽嵴宽度，提高唇侧丰满度。实验组手术前后牙槽嵴宽度平均增加(3.10+0.64)mm，与对照组比较，差异有统计学意义。对照组中仅龈缘下1mm水平牙槽嵴宽度变化较术前的差异有统计学意义，其余均无变化。可以认为，ITI种植体颈肩台较种植体体部增宽，以及ITI种植扩张作用。实验组和对侧同名牙区牙槽嵴各水平宽度比较，结果显示，术前实验组与对侧同名牙比较，牙槽嵴宽度差异有统计学意义，术后差异无统计学意义。实验组术后恢复缺损范围可达90%以上。实验组恢复牙槽嵴宽度接近天然牙存在时的水平。由此可见，脱细胞异体真皮对于修复轻、中度牙槽嵴缺损均有明显疗效，对牙槽嵴缺损<=3mm者效果最佳，可达到理想的美学效果。 |
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