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含高铁血红蛋白病变 出血后血红蛋白的变化：氧合血红蛋白→脱氧血红蛋白→高铁血红蛋白（红细胞内或外）→铁蛋白和含铁血黄素。
右侧小脑半球出血3d 左颞枕部急性期硬膜外血肿 亚急性晚期脑出血20天 左侧额叶脑挫裂伤 出血性梗死 出血性脑炎 海绵状血管瘤 AVM伴出血并破入脑室 蛛网膜下腔出血 原发性肿瘤：垂体瘤、胶质瘤、淋巴瘤、室管膜瘤与试管膜下瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、神经源性肿瘤、脑膜瘤等。 转移性肿瘤：肺癌、肾细胞癌、黑色瘤、绒癌、甲状腺癌等转移瘤较易出血，常为多发性。
垂体瘤卒中
肺癌出血性转移和脑膜转移 流动相关增强效应与急性晚期和亚急性期血栓可引起短T1信号。
脑静脉窦血栓
左侧椎动脉血栓
动脉瘤内血流流动相关增强
动脉瘤合并血栓
右侧椎动脉夹层2D-HRMRI
斑块内出血（亚急性）T1WI及T2WI均为高信号 含脂类物质改变
脂肪瘤伴胼胝体压部缺失
皮样囊肿
皮样囊肿破裂
碘本酯沉积：碘本酯为既往X线诊断用阳性对比剂，主要用于椎管内蛛网膜下腔造影。
右侧幕上伴脂肪分化的室管膜瘤：伴脂肪分化的室管膜瘤是室管膜瘤的罕见类型，短T1信号 室管膜瘤的其他特征（钙化、出血及囊变），常见于儿童，缓慢生长，预后不定。
伴脂肪分化的脑膜瘤：较罕见，内含成熟脂肪，为脑膜细胞间变所致。MRI信号欠均匀，短T1长T2信号。 高蛋白含量病变 蛋白质和周围水分子间的交叉，通过驰豫降低自由水运动速度，缩短T1驰豫时间；少数富含黏液、蛋白质的囊肿（胶样囊肿、Rathke囊肿、肠源性囊肿等）、颅咽管瘤、神经垂体异位等。 T1和T2驰豫时间依赖于病变内自由水含量、蛋白质含量和粘度比例。部分呈短信号，部分呈等或长T2信号，部分DWI扩散受限。
胶样囊肿，DWI弥散不受限
垂体柄阻断综合征：垂体柄缺失，垂体后叶异位至视交叉下方
颅咽管瘤
肠源性囊肿 含黑色素病变 黑色素的自由基含有不成对电子，加之其氢质子的顺磁性效应，二者相互作用导致T1和T2驰豫时间缩短。
黑色素瘤（原发性/转移性）、原发弥漫性脑膜黑色素瘤病、神经皮肤黑色素沉着病等。
黑色素细胞瘤
颅内多发黑色素瘤转移 矿物质异常沉积 某些矿物质具有顺磁性，缩短了T1驰豫时间，从而缩短T1信号。
Fahr病
少突胶质细胞瘤并钙化
肝性脑病
Wilson病：双侧苍白球对称性短T1短T2信号
钆沉积 其他病变 1. 胆红素脑病 2. 缺血缺氧性脑病 3. 皮质层状坏死 缺氧缺血性病变的后遗症或免疫治疗、化疗导致。脑回第三层坏死，可能与矿化、蛋白质变性或脂质有关，与高铁血红蛋白无关。T1WI序列表现为脑回状高信号，沿脑表面曲线状走行。短T1信号子在发病2周后出现，在1-2个月后日益突出，伴随最大程度强化。短T1信号通常2年后消失，二脑实质萎缩会进展。
慢性期脑梗死伴皮质层状坏死 4. 结核性肉芽肿 5. 神经纤维瘤病I型 6. CO中毒 7. 非酮症性高血糖 8. 感染 9. 脊索瘤 10. 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI-1）相关性脑炎 11. 线粒体脑病 12. 囊虫头节 最后，程教授总结道：诊断颅内短T1信号病变，医生先明确病变部位和短T1信号特征，分析短T1信号病变的具体MRI表现和CT表现（是否为脂肪成分），然后推断T1信号病变的可能成分及来源（高铁血红蛋白、脂类物质、高蛋白、黑色素、矿物质），最后进行定性诊断。 版权声明：本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除。 |
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