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― 玄米爱牙小贴士系列 ― 第三十五帖
说起睡觉磨牙，可能很多人都会说“我从来不磨牙，也没听家人说过我有磨牙的习惯，这个题目跟我无关。”其实，据统计有96%的人都有夜间磨牙的习惯，只是并不是所有的人在磨牙时都会发出“咯吱咯吱”的声音而已，没有被察觉并不等于就没有这个习惯。 牙齿被磨损之后，表面的珐琅质剥落消失，露出象牙质，不仅容易产生对冷，热，酸，甜等食物的知觉过敏症状，还会由于磨牙时过度用力咬合而使牙周炎急速恶化丧失牙槽骨，甚至会引发颚关节症，导致肩膀痛，头痛，背痛，头晕耳鸣，睡眠质量下降等等全身性的不适症状。磨牙给我们的生活带来的影响远远超出你的想象。  今天玄米就和大家聊聊磨牙这种现象，以及它发生的原因和对策。 我们为什么会夜间磨牙？ 关于磨牙的原因，迄今为止还未彻底探究明白，但是有这样几个要因学说是被普遍认可了的： 这是迄今所有学说中最能令人信服的解释了。现代社会中人们处在紧张的快节奏生活氛围里，来自于生活，工作，人际关系等等各方面的身心上的压力都难以避免，很多情况下我们身处其中却浑然不知，或者即使意识到了也不懂得怎样去排解，于是我们的身体便启动自我保护调节机制，在夜间熟睡时通过磨牙这种行为来释放大量积压的疲劳和压力。 照一下镜子，很多人都可以发现下前牙的咬合面出现黄褐色的横线，这是由于表面的珐琅质已经被磨损后象牙质裸露出来的结果 因此，人们并不是每天都以同样的频率和程度来磨牙，而是在体力消耗很大，精神高度紧张之后的夜里才会本能地用磨牙这种形式来进行调节。 玄米的诊室里隔三差五的会有后槽牙（大臼齿）“无缘无故”疼痛的人来看病，无论照X光片还是检查牙齿本身都无异常，但是具体问到是否在疼痛的前一天或者数天前有什么突发事件时，十有八九都能找到增大身心方面压力的原因。 所以从严格的意义上来说，磨牙并不是病，也不是什么坏习惯，它是人体为了维护自我的内在能量平衡而产生的一种“必要的生理性的活动”，也就是说：磨牙并不是一件坏事。但是它带来的诸多副作用却是我们所不希望发生的。 目前普遍认为，酒精和尼古丁都容易使人磨牙更频繁剧烈； 牙齿排列不整齐，安装的人工填充物，冠，桥等的形状、高度不合适，也会使得牙齿在做横向运动时造成各个牙齿受力不均，引发磨牙。最典型的是孩子在换牙其间都几乎无一例外的会有磨牙现象出现，一旦成人牙齿完全萌出，排列稳定后，“磨牙“也就自然消失了。 说到磨牙的形式，可以说是千奇百怪。一个人一种样子，但是大致可以归纳分为三类： 磨牙型 Grinding 就是将上下牙齿咬合在一起，不断左右滑动，下颚会发生大幅度的横向运动，这种磨牙很容易使牙齿的咬合面，特别是表面的珐琅质磨损消失，还会使颚关节磨损变形，其相关肌肉也会因长时间收缩紧张而引发疼痛。这种磨牙大都会发出“咯吱咯吱”的声音，所以易被察觉。 夜间磨牙使犬齿原本的尖峰变平，并且在下颚左右侧移时与对应下颚齿互相吻合 紧咬型 Clenching 这种磨牙是上下颚骨不动，只是牙齿紧紧咬合在一起而已。由于长时间强大的力量负加在牙齿和颚骨上，被认为是比“Grinding”还要影响恶劣的磨牙形式。由于一般不发出声音所以不易被他人和自己察觉。有这种磨牙习惯的人经常看上去腮部肌肉发达，容易呈现“方脸”脸型。 如果你的腮部很大，不要急于去做整形手术，检查一下是否有磨牙习惯吧 叩齿型 Tapping 这是一种好像牙齿在打寒颤一样的上下不断撞击式的 磨牙，会发出“咔哒咔哒”的声响。 要说明的是，有的人不止有单一一种形式的磨牙，有时还会有两种混合形式的磨牙出现，当然对身体所产生的危害也会更大，一定要及时到医院找牙医诊断和治疗。 磨牙的种种弊害 不要把磨牙不当回事，它的弊害不仅仅是局部的，有时候还会波及全身，引发身体的各种不适症状。 1） 磨牙能使颚骨变形，造成“颚关节症” 长时间强力的磨牙，首先就会使颚关节的关节头和关节滑板受到磨损而变形。颚关节是无法再生的组织，变形后会出现张嘴时“咯噔”响声的噪音，疼痛甚至张不开嘴等现象。 2） 磨牙会给牙周组织带来致命性的打击 牙齿和牙槽骨之间有一层由弹性纤维构成的间隙，我们称之为“齿根膜”，过大力度的咬合会使这层齿根膜里的纤维伸缩多度，甚至引发类似肌肉疼痛样的很难受的痛感，如果碰巧还患有牙周炎的话，那么牙槽骨就会被快速吸收引起垂直性的骨缺损，这在我们牙科里被叫做“咬合性外伤”，是除细菌之外令牙周炎恶化的最大祸源。  典型的咬合性外伤症例：牙齿无法承受正常咬合力而使前牙外突 3） 磨牙使牙齿短寿 磨牙是人在睡眠中无意识状态下的一种咬合运动，据测量结果，人的最大咬合力能够达到和人的体重一样的重力，试想几十公斤的力量负加到一颗小小的牙齿上，会产生怎样的后果呢？牙齿不仅会被磨损，还会产生龟裂，甚至断裂的情况。特别是已经失去了神经的牙齿，会因为变得越来越脆弱而禁不起磨牙的力量。我们在临床中遇到的这种症例非常之多，实在令人惋惜。 4） 磨牙给全身带来的负面影响 完成咬合运动需要调动头颈部的多块肌肉，这些肌肉群长时间处于紧张状态之后会引发头痛，肩膀痛，背痛等等一系列症状，很容易转成慢行长期的疼痛。疼痛本身就是一种压力，会使得磨牙“雪上加霜”，进入恶性循环的叠加状态。
磨牙该如何治疗？ 前面说到：“磨牙”是我们人体采取的一种自我保护的措施，并没有必要阻止它。但是出现“磨牙”症状以后，首先就要引起重视了，检查一下自己的生活中有哪些引发令身体和精神承载过度负荷的事情，是否需要彻底的休息或者间歇性的放松，在遇到无法立刻解决的问题的时候要注意调整心态，规避压力。 如果到医院来，玄米会建议有磨牙习惯（现象）的患者做一个牙套夜间使用，一方面保护牙齿不被直接磨损，另外一方面也分散咬合力减少对颚关节的冲击。这种牙套制作简便，用硬树脂材料做好后，适当调整咬合，使患者在磨牙时不受到侧向阻力，既不阻碍“磨牙”这种运动，也能起到预防“咬合性外伤”的作用。
最后，让我们一起来检查一下自己是否有磨牙习惯吧，看看如下几项症状里你占了几项： ⭕️早上起床时大臼齿隐隐作痛 ⭕️ 早上起床时太阳穴处疼痛，感觉张不开嘴，腮帮周围肌肉有酸痛疲劳感 ⭕️ 有慢性头痛，肩膀痛 ⭕️ 牙齿曾经断裂或者破损过 ⭕️ 装在牙齿上的填充物或人工牙冠会反复脱落 ⭕️ 牙齿遇冷，甜，酸等会有酸痛过敏现象 ⭕️ 照镜子可以看到下前牙的咬合面上有黄褐色横线 ⭕️ 齿列的咬合面像被切过一样平
玄米在多年的临床经历中，发现了一个规律，就是以下这五种人容易有严重的磨牙习惯： 1） 性格认真，对事物敏感的人 2） 社会地位高，责任感强的人 3） 体力劳动者 4） 经常面临诸多挑战的人 5） 性格内向又自尊心强的人 每天接触各行各业性格又千差万别的患者，十几年下来，训练了玄米通过看牙来观察人生百态的“技能”。这种技能帮助玄米更好地与患者沟通，在“看病”的同时“看人”，由“看人”而更准确高质量地诊断和治疗疾病。 希望每一位读到这篇“磨牙”文章的朋友，也通过观察自己的牙齿来重新审视一下每一天的生活，发现问题，及时修善，好拥有更加健康快乐的人生。  |
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来自： 清风明月tbm5q1 > 《卫生健康》
