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中医辨证肛门湿疹

 子孙满堂康复师 2018-08-03

肛门湿疹相当于中医之肛门顽湿,中医文献中亦称为 “浸淫症 ”“绣球风”“风湿疡 ”。此证初起如粟米,而痒兼痛、破流黄水、浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热、外受风邪、相搏而成。

一、湿热下注

证候:发病急骤,肛门皮肤潮红,伴有丘疹、水泡、黄水淋漓,局部灼热瘙痒,大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或弦数。辨证:本证多见于肛门湿疹的急性期,以发病急,局部灼热、水泡,小便短赤,舌红,苔黄腻为辨证要点。病机:脾失健运,湿热蕴阻,下注肛门,外受风邪侵袭,充于腠理,浸淫肌肤而见诸证。

二、脾虚湿盛

证候:肛周皮肤粗糙肥厚,伴有少量渗液,味腥而粘,皮肤表面因抓搔而产生抓痕和出血点,伴有鳞屑。口渴不思饮,大便不干或便溏、腹泻。舌淡,舌体胖,舌边伴有齿痕,苔白腻脉沉缓或滑。辨证:本证多见于慢性肛门湿疹,以皮肤肥厚、渗液、鳞屑,便溏、腹泻,舌体胖有齿痕为辨证要点。病机:脾胃本虚,湿浊内生,湿久化热。湿性粘滞,重浊而趋下,袭于肛门腠理,水湿蕴内而见诸皮损。湿邪困脾,脾运不健,清浊不分,则见腹泻、便溏。

三、热毒壅盛

证候:肛周皮肤红肿,痛不可按。皮损扩大,流脓流水。身热恶寒,头痛乏力,舌红,苔白根部黄厚,脉弦数。辨证:本证多为肛门湿疹急性化脓感染所致。以患部皮损流脓流水,身热头痛,脉弦数为辨证要点。病机:湿热之邪本盛,复染外毒,毒热之邪,壅盛于内,肉腐生脓而见脓水,热毒上壅则见头痛,身热。

四、血虚风燥

证候:肛周皮肤肥厚,伴角化皲裂,皮损表面有抓痕和血痂。病程缠绵,反复发作。心烦易怒,午后低热,夜寐不佳。舌淡苔白,脉弦细或沉细。辨证:本证多见于肛门湿疹的亚急性型。以患部皮肤角化皲裂、抓痕,心烦寐差,脉细为辨证要点。病机:素体阴血亏损,血虚则生风生燥,肤失所养则皮肤干燥、粗糙。血虚心神失养则见心烦、寐差、脉细。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:半山枫叶)

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