成因 【成因】 本证的形成原因主要是:久病咳喘,肺虚及肾,耗伤肾气肾气虚衰,气不归元─→肾不纳气 肾气不固是在肾气亏虚的基础上产生的。其因有先天和后天的因素。先天者,由年幼肾气未充所致,后天者由年高肾气亏虚、房事过度、久病伤肾所致。《类证治裁·喘症》:"肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。" 证候与分析 【证候与分析】 ①久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘甚。 上述症状缘于久病由肺及肾,肾气亏虚,摄纳无权,气不归元所致。 ②腰膝酸软─→肾虚骨骼失养。 ③自汗神疲,声音低怯,舌淡苔白,脉沉弱。 鉴别诊断 【鉴别诊断】 肾不纳气与肾气不固 (1)两证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者病变性质皆属肾气虚,但肾不纳气有久病咳喘,肺病及肾等病理基础。有肾气亏虚的一般症状:疲倦,腰酸,声低,脉沉弱。并以咳喘,呼多吸少,气不得续,动则益甚为主症。 (2)肾气不固 是由肾气亏虚,封藏固摄功能失职所表现的证候。其临床表现为腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精,早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎动易滑。 治疗原则 【治疗原则】 补肾纳气--七味都气丸加参附龙牡等 食物:枸杞、白果等
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