[要点与提醒] “胸腺增生”的诊断要点与特别提醒~~~

胸腺增生也称淋巴滤泡性自身免疫性胸腺炎及胸腺 淋巴样增生，为胸腺髓质内生发中心的次级淋巴滤泡增多，伴淋巴细胞与浆细胞浸润。好发于儿童、青少年，可伴随 Grave病、结节病、甲状腺功能亢进、巨人症、Addison 病等。反跳性胸腺增生是指化疗、激素治疗或重度全身性疾病恢复后的胸腺增生。本病可伴重症肌无力、结缔组织病等。

【诊断要点】

胸腺大小正常（45%）、弥漫增大（35%）、内见>0.5cm结节或肿块（20%）（图1）。

【特别提醒】

胸腺增大指一侧叶在20岁以下>1.8cm及20岁以上>1.3cm。胸腺反跳指有原发病时胸腺增大>40%，此后恢复正常或增大。

图1胸腺增生

男，25岁。胸腺形态正常，但呈不均匀软组织密度（白箭）；V.左头臂静脉；a.主动脉弓