临床表现
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长期的高血糖会造成糖尿病患者胃肠神经、肌肉发生功能障碍，引起胃动力异常和胃排空紊乱，进而引发胃病、便秘等症状，严重降低患者生活质量，糖尿病性胃病又是胃肠疾病中最常见的并发症之一，发生率在29％～76％。 专家建议，如果糖尿病病程较长的患者出现恶心、呕吐、餐后腹胀、消化不良等症状，应及时到医院进行检查。 临床表现 ▲“烧心”、下咽困难 这是常见的食管症状，与糖尿病神经病变有关。 神经病变引起食管肌肉收缩的振幅、频率和类型发生改变，造成食管压力异常，特别是下食管括约肌压力下降，患者常会出现食管反流症状。 ▲恶心、呕吐 血糖升高可使餐后胃窦收缩功能下降并诱发胃排空受阻，从而引起恶心、呕吐及腹胀等症状。 患者常出现早饱症状。 ▲便秘 糖尿病出现便秘症状者几乎占患者的一半。 一是由于自主神经和胃肠神经系统病变，导致胃运动功能障碍和排空延迟。 二是胃壁运动周期紊乱，导致胃活动减退和排空延迟。 三是血糖变化。 糖尿病患者长期血糖控制不良，可并发胃轻瘫。高血糖可抑制冒运动和胃排空，血糖越高，胃排空越慢。 四是内分泌激素的变化。 糖尿病是全身代谢疾病，会引起许多激素分泌的变化。胃肠道激素如胃动素、胃泌素、胰多肽、生长抑素、胰升糖素和胆囊收缩素等变化，都可影响胃动力和胃排空。还容易引起食物排入十二指肠困难，减慢肠蠕动。 五是水与电解质紊乱。 酮症酸中毒等对胃运动功能的不利影响。 ▲腹泻 糖尿病性腹泻临床上常表现为顽固性间歇性无痛性腹泻，多在夜间发作，可与便秘交替出现，而大便检查无特殊结果。 它的发病机制可能与内脏神经功能严重失调、B族维生素缺乏肠道小动脉病变、血流障碍肠壁缺血等有关。 预防及治疗 ▲严格控制血糖 血糖与胃病之间呈正比关系，当患者的血特控制不良或显著波动时，则其胃病症状就更加明显。因此，糖尿病合并胃肠病患者首先应该严格控制血糖。 ▲适当加强体育锻炼 增强体育锻炼可以增强肠蠕动。坚持饭后顺时针按揉小腹，还可做收腹提肛运动，以避免或者缓解使秘引起的痔疮。 ▲避免高脂肪、高纤维饮食 糖尿病性胃病患者要更加重视饮食疗法，做到定时、定量、少量多餐。 多餐可刺激胃神经肌肉排空活动，促进症状减轻并有利于营养成分在胃肠道吸收。 在饮食的种类上，要少吃不易消化的高脂肪、高纤维食物，防止此类食物减慢胃排空速度而加重症状。 可以适当多吃蔬菜、水果，或护胃降糖作用的营养品，如蜂胶等。 另外，在医生的指导下可适当给予促进胃排空的药物以改善症状。 ▲养成定时排便的习惯 糖尿病患者生活要规律，养成定时排便的习惯，以建立排便的条件反射。最好是每天早饭后20分钟，如厕时不要看书报，应放松精神。另外，多饮水，可促进肠道蠕动、松软粪便。 养胃穴位 下面给大家推荐两个养胃穴位 内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等，直刺0.5~1寸。 足三里，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 主治：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。 是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是一个强壮身心的大穴，传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。  |
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