糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症,其发病与胃肠植物神经病变有关,引起胃动力障碍,胃排空延迟,主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、上腹痛等。糖尿病胃轻瘫不仅影响患者的生活质量,还可影响药物的吸收,给糖尿病的治疗带来困难。而合理的饮食调整不但可以缓解胃轻瘫的症状,而且有利于血糖的控制。 1.调整食物成分 一般来说,糖尿病患者的饮食都要求高纤维素食物,因为高纤维膳食可延缓胃排空,降低餐后血糖。但糖尿病胃轻瘫患者,消化功能减弱,胃排空已经延长,应减少摄入使胃排空延迟的高纤维素食物。一些含丰富纤维素的蔬菜,如芹菜、白菜和马铃薯等,虽有降低餐后血糖的作用,但是胃很难将富含纤维的食物研碎,容易引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道反应,甚至还有形成胃石的可能。因此胃轻瘫患者应尽量避免进食生的蔬菜,而应选择软的、低纤维的食物。每日蔬菜摄入控制在100~120g,但同时应注意补充营养与维生素。 2.调整食物状态 糖尿病胃轻瘫时,固体食物排空延迟比液体食物更明显,因此,膳食搭配时最好将固体食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依靠流质食物,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。 3.调整进餐次数 糖尿病胃不好时,进食应少量多餐。少量多餐不仅有利于消化、吸收,还能减轻肠胃负担。如可将每日3大餐分为6~7小餐,分别在早、中、晚及临睡前进餐,餐间安排2~3次点心,以降低餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。待症状减轻,病情平稳后,可重新改为每日3餐。 4.调整进餐与胰岛素注射的时间 糖尿病胃轻瘫时一般都停用口服药,而改用注射胰岛素以严格控制血糖。由于胃排空延缓,不能将食物和药物从胃内以正常速度排出,从而引起血糖不稳定,所以要调整进餐与胰岛素注射的时间差。有研究表明,胃排空率<60%的患者应在注射胰岛素后10~15分钟内进食,胃排空率为60%~70%的患者在15~20分钟内进食,胃排空率为70%~80%者在20~25分钟内进食,胃排空率为80%~90%者在25~30分钟内进食。 |
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