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伤寒学派各家研究《伤寒论》的特点

 传承国粹易医武 2018-08-06

朱肱

重视经络的作用,其谓“治伤寒须先识经络,不识经络,触途冥行,不知邪气之所在”。

认为伤寒三阴三阳病即是人之足六经为病,主张从经络辨识病位,强调脉与证合参以辨阴阳表里,并注重病与证的鉴别诊断,提出“因名识证,因病识证”,病证结合辨析伤寒;方药研究则承袭孙思邈之法,以方汇证,颇切实用。


错简重订派

特点是讥讽王叔和、批评成无己。代表医家方有执、喻嘉言认为,世传本《伤寒论》有错简,主张考订重辑,以恢复《伤寒论》旧貌。大多围绕风寒中伤营卫之说为辨,在程度上掲示了仲景伤寒六经辨证论治的规律性。其思想活跃,不面于旧说,有一定的创新精神,为伤寒研究注入新风,固为可嘉。然而,若过分强调以恢复《伤寒论》日貌为目的,则不免有强加于古人之嫌了。代表医家有方有执、喻昌、张璐、吴仪洛、吴谦、程应旄、章楠、周扬俊、黄元御等。

维护旧论派

特点是尊王赞成,对王叔和编次《伤寒论》和成无己首注《伤寒论》持基本肯定和褒扬的态度,主张维护世传《伤寒论》旧本内容的完整性和权威性。

认为王叔和编次《伤寒论》使之流传后世,成无己首注《伤寒论》引经析奥,为后世注家所不及。

因此世传本《伤寒论》的内容不能随便改动,尤其是《伤寒论》中十篇即六经证治部分并无错简,无须重订。

应仿照治经学的章句法对原文进行注释,研究阐发,才能明其大意。代表医家有张遂辰、张志聪、张锡驹、陈修园等。

辨证论治派

着眼于张机《伤寒论》辦证论治规律的探讨和发挥,他们对错简重订和维护旧论的观点均持反对意见,认为不必在孰为仲景原著、孰为叔和所增这一问题上争论不休,而应当在发扬仲景心法上下功夫。

这些医家从不同的角度,用不同的方法研究《伤寒论》,形成了伤寒学术研究中的辦证论治派。代表医家有柯琴、徐大椿、尤怡、钱潢、陈修园、包诚。


柯琴根据《伤寒沦》中原有桂枝证、柴胡证等语,提出汤证概念,即将某汤方的主治证称作某汤证,如桂枝汤证、麻黄汤证等;并采用以方类证的方法,汇集方证条文分属于六经篇中如《太阳篇》汇集了桂枝汤等十一证类。桂枝汤证类则汇集桂枝汤脉证16条,桂枝坏证18条,桂枝疑似证1条,与桂枝证相关的18方,如枝枝二麻黄一汤等。在六经研究上,以经界释六经,提出六经地面说,六经为百病立法,故云“伤寒宗病,治无二理,成归六经节制”,扩大了六经辨证论治范围。


明清时期研究《伤寒论》的特点是,拉开了后世伤寒学术争鸣的序幕。自明代方有执倡言错简,实施重订,至清代诸家各张其说,由争鸣而渐次形成伤寒内部不同的学术流派,即错简重订派、维护旧论派和辦证论治派。这种学术争鸣反映了伤寒学术研究的兴旺,也推动了伤寒学术研究的发展,促使伤寒学术研究逐步达到更高的水平。

伤寒学派各家研究《伤寒论》的特点

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