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暑天“杀手”热射病...

 夕阳红老来少啦 2018-08-06

中青在线北京8月4日电(中国青年报·中青在线记者 刘昶荣)截止记者发稿时,北京市朝阳医院急诊科重症监护病房本周已经收治了7位热射病病人,其中两位患者不幸去世,其他5位目前均仍在ICU监护治疗。到目前为止,该医院已接收重症患者十余例。

7月30日,北京市发布高温黄色预警,预计直至8月5日,北京大部分地区的最高气温都将达到35℃以上。朝阳医院急诊科ICU主管、副主任医师张达在接受中国青年报·中青在线记者采访时表示,此次高温天气除了温度高以外,湿度也高,皮肤表面的汗液不易蒸发,身体的热量散发不出去,再加上通风不畅的话,就非常容易中暑。而热射病就是重症中暑中最严重的一种。

张达说,这周他们收治的热射病患者,送到医院后的体温一般都在40度以上,最严重者达到42.3度,这位患者最终病逝。由于体温过高,热射病除了严重的中枢神经系统损害,往往伴有多器官、系统受累,比如:急性肝损伤、急性凝血功能障碍、横纹肌溶解、急性肾衰、呼吸衰竭,甚至是不可逆的中枢损害。热射病的死亡率一般高达50%左右,而在伴随脏器衰竭的情况下,其死亡率可高达80%~90%。

热射病患者因为有中枢神经系统损害,往往会突然晕倒或者发生意识障碍,同时伴发像癫痫一样的严重抽搐。张达建议,遇到热射病患者要迅速送往医院,在送往医院的途中,可采取一些措施帮助患者降温,比如立即转移至阴凉通风处,解开衣物,拿凉水或酒精擦拭患者身体,拿冰袋(甚至是雪糕、冰棍)等置于患者的头部、腋下和大腿根等大血管比较丰富的位置。在这个过程中,由于患者意识不清楚,张达不建议给患者喂食水和饮料,容易呛到肺避免引起呛咳误吸。

朝阳医院收治的一位热射病患者是位厨师。该患者早晨8点开始上班,中途出现了头晕、恶心的症状,但只喝了口水便继续工作,直到中午12点左右,“直接一头栽倒”。张达说,这位患者在感觉自己身体不适的时候,就应该停下来,吹吹电扇、补充水分,休息一下。一般只要休息上二三十分钟,就能缓过来。减轻症状,可能就不至于发展到热射病。

如何避免罹患热射病?张达建议,高温高热的天气尽量减少在户外的时间,如果不得不在高温高湿且相对密闭的空间内工作的话,一旦感觉到身体出现头晕、恶心、胸闷等症状,就需要停下来休息二十分钟左右,选择一个通风、阴凉的地方让身体降降温,同时补充些淡盐水或矿物质饮料,待身体恢复后,再继续工作。

记者发现,该院急诊科ICU收治的病人大多是40~50岁的中年人。多数属于高温岗位工作时间较长,未注意及时避暑休息,导致热射病而躺进了急诊ICU。这样,不仅误工,还要面临较大的医疗消费。孰轻孰重,一比便知。

除了重度中暑的热射病以外,还会有比较轻度的中暑,这也是老百姓日常生活中较为常见的。基本表现为头晕、胸闷、恶心、大汗、面色苍白或者潮红等。遇到这种情况,患者需要立刻脱离高温高湿的环境,在通风阴凉处,少量多次补充盐水或矿物质饮料,降低身体温度,或者服用十滴水、藿香正气等祛暑药物。

如果患者出现意识障碍、抽搐、晕厥等较为严重的症状时,一定要及时送往医院。在等待120急救车的过程中,也要让患者脱离高温高湿环境,采取相关措施进行降温。

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