人体热证的原因主要是外感温热湿气、六淫入里化热、情志过极化火、阳盛所生内火及饮食失调化火等。温、热、火三者本质相同,只是程度不同。热为温之渐,火为热之极。热多属外感,如风热、暑热、湿热;而火多数内伤,是脏腑阴阳气血失调,阳气亢盛的结果,如肝火亢盛、心火上炎等。 中医有“温者清之”“热者寒之”“治热以寒”的治疗原则,对由温、热、火所致的里热证皆适用。清热药作为治疗热证的药物,种类繁多,本文就最常用的几种进行简述。 牛黄解毒片牛黄解毒片是一种传统的中成药,药方来源于明·《证治准绳》。主要成分有牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等。 牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药,其作用是清热解毒,适用于实火上攻所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。
值得注意的是,牛黄解毒片只能用于实火所致的病症,如果是虚火则会越用病情越糟。服用牛黄解毒片还应注意“中病即止”,就是指上火的症状一旦消退,则立即停药。 如需泻火解毒,成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每日不超过6片,小片剂(0.3克/片)每日不超过9片。连续服药2~3天,产生效果了,就可以停药。且服用药物期间需做到多喝水,这可让有毒成分通过尿液排出体外。 蒲地蓝消炎口服液蒲地蓝,“蒲”就是蒲公英,“地”就是苦地丁,“蓝”就是板蓝根,再加上黄芩,这四味药就组成蒲地蓝。它的清热力量要比板蓝根颗粒大得多,因为蒲公英本身是清热解毒的药,苦地丁清热解毒的力量又比较大,是苦寒之品,板蓝根也是一种清热解毒药,黄芩又清热,几种药相伍,其清热解毒之效更强。 如果是单纯的感冒而且感冒的不是太重,可以用板蓝根颗粒,而不用蒲地蓝。因为蒲地蓝偏向于寒凉,用上这个药以后,它对胃气是有凉厄的作用,把胃气凉厄住了,反倒会导致抵抗力下降,所以尽量不要轻易就用蒲地蓝。只有当热血比较明显,咽喉肿痛、扁桃体肿大时,用蒲地蓝效果好。 双黄连口服液双黄连口服液是由金银花、黄芩、及连翘的提取物精制而成,具有清凉解表、清热解毒功效,适用于风热感冒引起的上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎等。双黄连口服液中含有的绿原酸、黄芩苷、连翘苷、汉黄芩素等主要活性成分,对病毒性肺炎及细菌或病毒感染具有比较好的疗效。 中医治疗温邪有一种说法,“治上病如羽,非轻不举”。银花和连翘在宣透风热之邪时,既有宣透的作用又有清热解毒的作用,偏向于针对鼻塞、鼻流黄涕,兼有嗓子疼的病症。黄芩味苦平、清肺热。 蒲地蓝主要是针对嗓子红大明显;双黄连口服液针对嗓子疼,但是不一定很大,嗓子不是那么红赤,也没有脓头。如果有脓头,那么用蒲地蓝的效果比较好;如果嗓子单纯的红,有郁闭之热,散不开,用双黄连口服液比较好。 银翘解毒丸银翘解毒丸为感冒类非处方药,方剂来源于《温病条辨》,为经典方,因重用金银花、连翘疏散透表,清热解毒,故以此命名。银翘解毒丸方中金银花、连翘轻宣解表,清热解毒,用量最重,为主药;薄荷、淡豆豉、荆芥穗疏散风热,增强辛凉解表之力,为辅药;桔梗、甘草解毒利咽、宣肺祛痰,竹叶清热除烦、生津止渴,为佐药;甘草调和诸药,以为使药。 诸药合用共奏疏散风热、清热解毒之功。银翘解毒丸适用于风热感冒,即患者表现为发热重、怕冷较轻或不怕冷,头痛目胀,或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、舌红苔薄白或微黄、脉浮数等特点。 复方鱼腥草合剂鱼腥草,在四川、云贵等地叫折耳根,可药食两用。鱼腥草是清热解毒比较好的一味药,主要是针对咽喉和肺,咳嗽有黄痰,舌苔黄,偏向于热象。 复方鱼腥草合剂里除了鱼腥草,还有黄芩、板蓝根、银花和连翘,黄芩清肺热效果好,其他板蓝根、银花和银翘皆属清热之药,因此嗓子疼同时伴有咳嗽,咳嗽的痰偏黄,用复方鱼腥草效果较好。 连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊,是针对流行感冒的一个中成药。药名上的瘟指的就是瘟疫,是温毒(细菌或者病毒)直接通过呼吸道进入肺了,会咳嗽、咽痛,咳嗽比较剧烈。 连花清瘟胶囊主要用于治疗重感冒,不适合感冒流鼻涕比较严重的初期感冒,没有咳嗽或者咳嗽不喘(不是张口抬肩,也不是热迫肺气的那种咳)也不宜用该药。 用药提醒 1.服药切勿过量、过久。
2.不可动辄用黄芩、黄连、黄柏等苦寒药。
3.防止过服清热药的现象。
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