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酷热的夏天终于结束了，明日立秋，今天门诊久违的凉爽，出一天门诊竟然走了1万步，说明一直在检查和手术的路上折返。 今天说说收入院手术的两个小客患，一个13岁，一个15岁。都是诊断的精索静脉曲张。以前多期聊过静脉曲张，既往都是因为18岁后当兵体检发现的、婚后不育检查发现的比较多，今天这俩都是小孩，青春期，做不做手术？选哪种手术方式呢？家长们都很担心和由于，在众多专家中也有争论，原来的手术治疗原则：1.精索静脉曲张伴有精液质量异常；2.精索静脉曲张伴有患侧疼痛不适；3.重度精索静脉曲张。前两条，一般青春期的VC是不存在的。那么怎么确定选择呢？今天就来了解一下青春期（12-18岁）的精索静脉曲张咋办？个人简介。 首先复习一下，精索静脉曲张是男性常见的一种疾病，精索静脉是从睾丸发出的血管，能带走毒素和代谢废物。精索静脉曲张发生了以后，就相当于静脉血回流受到阻碍，甚至产生反流，睾丸的血液淤积、毒素蓄积、温度上升。比较容易理解得就是温度，举例子就像，前几天大热天让人在高温环境下不开空调，会得热射病（严重中暑，导致多器官衰竭，甚至死亡），睾丸是个喜凉器官，所以在阴囊容易散热环境中保护着，但精索静脉曲张就像给睾丸盖了几层大棉被，热量散不出去，睾丸也会“热射病”，甚至出现萎缩。今天的两个孩子都有轻度萎缩才发现。所以早期发现治疗是十分必要的。 如何选择手术方式，由于青春期小孩发育尚未完成，血管直径很细，所以强烈建议显微镜下手术。既往以前做过很多外院做完其他方式复发的病例，显微镜下很难发现动脉了，说明很可能上次被误扎了。 最后总结：无论青春期VC还是成年VC，发现了要及时干预，即时暂时不选择手术，也要药物治疗先，选择手术的话首选显微镜下手术。 |
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