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临床上诊断糖尿病足，包括两个方面，第一个方面是病人的血管和神经并发症的程度，第二个方面是感染的程度。综合起来我们就称之为糖尿病足的诊断。 糖尿病足诊断标准： 1、诊断糖尿病足有明确的糖尿病病史，或有血糖值高、尿糖阳性、酮体阳性等诊断糖尿病的生化检测指标。 2、电生理检查，周围神经传导速度减慢或肌电图体感诱发电位异常改变者。糖尿病足的诊断有肢体缺血性表现，发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行。皮色苍白或紫红，营养障碍性改变、静息痛。 3、糖尿病足的临床诊断患肢足胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失，甚至股腘动脉搏动减弱或消失。累及上肢者，可有尺、桡动脉搏动减弱或消失者。 4、X线检查，骨质疏松脱钙，骨质破坏，骨髓炎或关节病变，手足畸形及夏科关节等改变者。有足部溃疡或坏疽，常继发感染而呈湿性坏疽。严重者除局部红、肿、热、痛外，可有发热、淡漠、食欲不振等全身中毒症状。 5、糖尿病足诊断方法多普勒超声显示肢端血管变细，血管弹性减低，血流量减少及流速减低造成缺血或坏疽。足部有周围神经病变者，有痛觉、温觉、触觉减退或消失;皮肤及皮下组织萎缩等。血管造影证实，血管腔狭窄或阻塞，并有临床表现者。 |
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