杨克文,主治医师(甘肃省临洮县中医院邮编:730500)。 主治:胃脘部胀闷疼痛、嘈杂不安、时有呕吐、食欲不振、且时轻时重,经久不愈。 处方:丹参(酒炒)25克,郁金15克,茜草15克,白术(炒)15克,黄连(炒)15克,吴萸(炒)12克,枣槟榔12克,龙胆草12克,高良姜12克,白蔻仁15克,鸡内金25克,干姜炭12克.麦芽(炒)15克,山楂(炒)15克粉甘草15克。 用法:上药共研极细末,贮于有色玻璃瓶内,勿令泄气。每日早、中、晚饭后约15分钟各服药5~10克,用淡盐开水送下,3个月而为1个疗程。治疗期间,停用其它药物,并忌食辛辣、生玲及油腻之品。 疗效:治疗30例,经治1个疗程后痊愈(临床症状全部消失,胃镜检查基本正常)11例,好转(临床症状基本消失,胃镜检查炎症范围明显缩小)17例,无效(临床症状未改善,胃镜检查无变化)2例。有效率93.4%。 按语:据临床观察,慢性浅表性胃炎以脾胃虚寒较为多见。一方面,脾虚易气滞,气滞则血瘀;另一方面,脾失健运,易致水湿内停,湿郁则化热。故临床往往虚实互见,寒热夹杂。对这类病机复杂的常见慢性肠胃病,甘肃已故名老中医柯与参善用散剂治疗。其意在于服用方便,易坚持治疗,从而使药效得以充分发挥,以达缓图之目的。柯老方中,以丹参、郁金、黄草、白术、白蔻仁、山楂、麦芽、鸡内金、槟榔、甘草健脾和胃,活血化瘀,疏肝理气,消积导滞;配吴芋、良姜、千姜炭温胃散寒;用黄连、龙胆草清胃泄热。全方既考虑到虚寒,又注意到实热,故能收到较好的治疗效果。
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