 写病志是一件高雅且有艺术性的工作 你书写的不只是病情 也是一个人的生命简史 病历，就像医生的葵花宝典，欲练此功，必先自宫。 首先你要放弃自己原有的语言体系，为语言的自由捆上规范的枷锁。 “尿不出来尿叫排尿困难 拉稀叫腹泻” 试想一份夹杂着方言、俗语、网络热词的病历，就像英伦公主说出嗯呢、咋地、干哈呀一样违和。 “今天患者入院第2天，比住院之前得劲多了，波棱盖也不疼了，skr！” 其次，写病历是一种形而上的操作，当语言规范化后，病历便可再升高一个等级，从病历中可感受到书写者的性格特点，但却又如此合乎法理，字里行间如行云流水，笑看云卷云舒。 不仅如此，病历还能看出医生的医学功底。 行家一出手，便知有没有。 病历的就像丰收的麦垄，医生和和疾病在字里行间追逐捉捕，无处不体现着书写者的医学思维和辩证技巧，从点到面，再从面到点，通过视触叩听等相关检查，拨开重重迷雾，最终将疾病暴晒于烈日下。 很早之前，我们的老前辈手写纯英文的病历，还有一段时间手写拉丁文病历，后来手写中文病历，发展到今天的电子病历。 在那个手写病历的年代，没有功劳的苦劳就是白劳，写病志也是如此。医生长期处于被手写病历支配的惊恐中，写病历的心理压力，不亚于一次精密的手术，只因写错1笔，前一秒还精美整齐的病历，瞬间变成一张废纸。 也正是如此，写病历前的准备便多了一份仪式感。 扫雷一样清除桌上所有水杯 蓝黑墨水像子弹压入战士的钢枪 一尘不染的桌面便是那一触即发的战场 医生像高傲的贵族正襟危坐，铺平一本病历纸，开始一场惊心动魄的表演，这一切的准备都只为书写一份永不分手的病历。 正是因为犯错的成本太大，手写病历更是显得来之不易，人也变得更加易怒。电视里手撕鬼子略显夸张，但是医院手撕病历却十分平常，被上级撕，被自己撕，怒火中撕碎了写错的病历，也撕碎了那颗不够严谨的心。 现在医院普及电子病历，撕病历现象大大减少，不仅因为电子病历在一定时间内可以审阅，还因为A4纸太贵，谁撕病历，护士长撕谁。 许久以来，同行默默用病历将内外科医生划入两个分水岭，内科医生写的是精品病历，外科医生的就是写意病志，只可意会不可言传。
每个医生都是一部纪录片导演，病案室老师就像豆瓣影评员，甲级病历就是9分良心巨作，乙级病历就像5分平庸电影，丙级病历就好比小鲜肉大IP这种2.3分口水片，虽然能上映，但是绝对提前下架，并且送回科里重写。
病历的社交功能不仅如此，病历出错扣科室分数，可谓一损俱损，成为科室的病历扣分担当的医生，会成为科室茶余饭后的吐槽对象，因为病历就是法律证据，病历出错，后患无穷，一脚医院，一脚法院，就是这个意思。
一本本优秀的病历，是一名名医生执业的见证。 无论你是学士、硕士、博士，就算有一天成为了院士，看到一批批稚嫩的后辈时，也会忍不住回忆当年写过的病历吧，病历里有的不只是患者生命的简史，还有医生的青春 .... 终 来源： 白连夜 |
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