甲减的基本知识

甲减的基本知识

      甲减是甲状腺功能减退症的简称，是一种常见的内分泌疾病，是由于多种原因导致甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺激素以满足机体正常功能的需要而出现的一系列全身症状。本期邀请蒋宁一教授为我们讲解甲减的基本知识。

• ·引起甲减的原因
• ·甲减的主要症状
• ·甲减的诊断
• ·甲减的治疗

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于南	四川大学华西医院核医学科 副主任医师 得票:975 近期回复: 157
孟召伟	天津医科大学总医院核医学科 主任医师 得票:598 近期回复: 137
王社教	西安交通大学第二附属医院核医学科 主任医师 得票:231 近期回复: 58
柳洁	山西省人民医院内分泌科 主任医师 得票:682 近期回复: 388
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引起甲减的原因 最新咨询

• 蒋宁一	职称：主任医师 医院：中山大学孙逸仙纪念医院 科室：核医学科

  成人最常见的是桥本氏甲状腺炎、甲状腺放射性131I治疗等原因
        成人最常见的是桥本氏甲状腺炎、甲状腺放射性131I治疗或手术后亚急性甲状腺炎和药物导致的甲减等。儿童最常见的是由于缺碘而导致的先天性甲状腺功能减退症（又称呆小病）。

甲减的主要症状 最新咨询

• 蒋宁一	职称：主任医师 医院：中山大学孙逸仙纪念医院 科室：核医学科

  全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少为主要症状
        全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。

甲减的诊断 最新咨询

• 蒋宁一	职称：主任医师 医院：中山大学孙逸仙纪念医院 科室：核医学科

  主要是实验室检查，常用的检测项13目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4
        主要是实验室检查，常用的检测项13目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。甲减时，垂体分泌的促甲状腺素TSH明显高于正常，血中甲状腺分泌的甲状腺激素T4、FT4低于正常，T3、FT3在轻症病人可正常，重症病人则明显降低。一些没有任何症状的甲减病人，血中可能只有TSH的升高。有少数病人病变的部位不在甲状腺，而在垂体或下丘脑，这时血中的TSH和甲状腺激素就同时减少。桥本氏甲状腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈阳性改变。

甲减的治疗 最新咨询

• 蒋宁一	职称：主任医师 医院：中山大学孙逸仙纪念医院 科室：核医学科

  甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗
        甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐），效果满意，价钱便宜，服用简单，一天只需服药一次。服药要先从小剂量开始，根据全身的症状及实验室检查逐渐加量，直至全身症状消失，T3、T4、FT3、FT4与TSH恢复正常。此后维持此剂量终身服药，不要轻易停药，否则，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现。