甲亢是怎么回事？甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 ❶甲亢都有哪些症状？ 甲亢早期的症状很突出，各方面都会改变较大，周围的人也会察觉，无论是脾气还是身体都会有不同程度的变化。 主要表现为： ● 全身状态：情绪敏感、焦虑不安、急躁易怒、多言好动、失眠头晕、体重减轻、肌肉无力。 ● 发：头发脱落稀疏。 ● 眼：眼球突出、视力模糊、怕光。 ● 颈：部分患者脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。 ● 循环系统：心悸、心跳加快、高血压。 ● 神经：手指颤抖、四肢麻痹。 ● 消化：吃得多但容易饿，大便次数增加。 ● 皮肤：怕热多汗、基础体温高、皮肤湿润。 ● 生殖：月经少而紊乱、生殖功能减退。 ❷甲亢会传染、会遗传吗？ 甲亢不传染但有遗传倾向。如果你的家人中有人患有甲状腺方面疾病，你也要提高警惕。 ❸一旦患了甲亢可以治愈吗？ 甲亢是可以被治愈的。不过它不同于伤风感冒几天之内就会治愈，要有一个过程。目前常用的治疗方法大致有三种：内科抗甲亢药物治疗、放射性碘-131治疗以及手术治疗。 ❹放射治疗对怀孕和后代健康有影响吗？ 研究表明：接受碘-131治疗的患者其生育力不受影响。相反，原来因甲亢引起内分泌紊乱而不育的病人，经碘-131治疗后随着甲亢的好转而恢复了生育能力。尽管一次治疗量的放射损伤还不及一次胃肠透视放射损伤大，但考虑到电离辐射的远期效应与遗传效应，为了保障下一代和隔代子女的健康，将妊娠期列为碘-131治疗的禁忌证是很有必要的。因此，治疗期间禁止怀孕。但是，甲亢碘-131治疗后6个月考虑生育计划是完全安全的。 ❺甲亢饮食上要注意什么？ 饮食原则是“三高一低”，即指高热量、高蛋白、高维生素饮食，低碘饮食。当然，患病期间如进食大量的碘，甲状腺就会变硬，导致甲亢控制困难，所以在治疗甲亢时，病人要尽量避免含碘丰富的食物和药物，包括海带、紫菜、海鱼、虾、蟹、贝类及其它海产品。此外，甲亢病人在服药期间及饮食上还应注意适量控制辛辣食物，少喝浓茶、咖啡及高度白酒，保持心情平静、防止劳累。 甲减是怎么回事？和甲亢相反，甲状腺功能减退（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。 ❶甲减有什么特征？ 甲减被称为“沉默的杀手”。因为在发病初期时患者仅有发冷，虚弱乏力，肌肉酸痛，体重增加等症状，因为症状不是很明显，所以很多患者往往容易忽略治疗，导致病情加重。随着患者病情的发展，甲减会对患者的心血管系统、生殖系统、精神系统等造成侵害，使患者出现性欲下降，女性月经紊乱，表情淡漠，寡言抑郁，甚至心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭，若不及时治疗甚至会威胁到患者的生命。 ❷甲减症状隐蔽，怎么知道自己可能患上了甲减？ 甲减自测： ●乏力犯困 ●记忆力下降 ● 体重增加 ●皮肤干指甲脆 ●很怕冷 ●情绪低落 ●便秘 ●肌肉骨骼疼痛 ●血压增高、心跳变慢 ●胆固醇增高 如有以上情况超过5条，建议到医院内分泌科就诊并抽血检查甲状腺功能。 ❸患上甲减，还能怀孕吗？如果怀孕对孩子未来的健康会有影响吗？ 甲减的症状容易和亚健康症状混淆，所以，很多女性即使患上甲减了也并不自知。实际上，患甲减的女性更不容易怀孕，有一些是因为怀孕困难求医时才发现患有甲减的。所以，每个计划怀孕和已经怀孕的女性都应该做个内分泌科检查，以免给未来制造健康隐患。 ❹孕期甲减可以吃药吗？会否影响胎儿的健康？ 孕期甲减一定要遵医嘱按时、定量服药，不吃药才会影响胎儿的正常发育。 ❺孕期如果发现甲减是否应该放弃胎儿？ 孕期发现甲减必须马上治疗，如果孕前就有甲减，正在服用甲状腺素的话，孕期不但不应该停药，还要遵医嘱适当增加剂量。是否应该放弃胎儿取决于甲减的严重程度、时间和孕妇的个体情况例如年龄、是否有流产史、是否合并高血压等等。 ❻哪些人更容易患上甲减？ 曾经或者已经患有甲状腺疾病、有家族病史、有甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性、患有一型糖尿病、不孕症、有头颈外科放射治疗史、有流产和早产史的女性，都要留意自己的甲状腺健康，最好每年去医院做一次内分泌科检查。 亚急性甲状腺炎是怎么回事，可以治愈吗？ 亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40~50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热、关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症，通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息，同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。 桥本氏甲状腺疾病是一种什么病？如何治疗？桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，学名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，多发年龄30~60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大，峡部也同时增大。质地坚韧，表面多光滑或呈结节状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。现在发现硒在治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片进行治疗。 如何读懂内分泌科甲状腺功能检查报告单？●T3 总三碘甲腺原氨酸：增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎；减低见于甲减、长期营养不良、禁食或患某些全身性疾病。 ●T4 总甲状腺素：增高见于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素（TSH）时；减低见于：甲减、低蛋自血症，及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、Cortison时。 ●FT3 游离三碘甲腺原氨酸：FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 ●FT4 游离甲状腺素：FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 ●TSH 促甲状腺激素：TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。 ●TGA 抗甲状腺球蛋白抗体：甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。 ●TMA 抗甲状腺微粒体抗体：TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。 |
|
|
