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乳腺钙化灶离乳腺癌有多远?

 静远Dr 2018-08-09

乳腺钙化灶是何方神圣?长啥样?通俗地说,就是乳腺钼靶黑胶片上的白色“亮点点”。针对乳腺的三个检查:B超、钼靶、磁共振,乳腺钼靶对钙化灶最敏感。在钼靶的黑胶片上,不仅可以看到钙化灶的分布走向图,还可以根据钙化灶的长相来判断病灶的性质。那么,乳腺钙化灶如何形成的?有乳腺钙化灶,就有癌变倾向吗?乳腺钙化灶到底离乳腺癌有多远呢?


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乳腺钙化灶是如何形成的?


其实,乳腺钙化灶就是一些钙盐沉积于乳腺中。可以是乳汁淤积残留的沉积物,也可以是乳腺炎症的渗出物;可以是纤维腺瘤中坚硬如石的粗大钙化灶,也可以是乳腺癌中恶性肿瘤细胞的坏死残骸。


人体内许多器官都有可能形成钙化灶。例如:肝脏钙化灶与肝内胆管结石有关;肺内钙化灶,基本以良性病变为主;甲状腺钙化灶,有三分之一是恶性病变;乳房钙化灶,就要具体情况具体分析了:



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乳腺良性钙化灶长啥样?


乳腺良性钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶,有时为双侧的,或伴有其他良性病变。也就是说,乳腺病、乳腺小叶增生、哺乳后奶水未完全吸收、乳腺炎渗出坏死等,都有可能存在乳腺钙化灶。


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乳腺恶性钙化灶长啥样?


乳腺恶性钙化灶主要表现为聚集的、细小的钙化灶,有时沿乳腺导管分布,如同树枝状;有时新出现的或新增加的钙化灶,恶性的可能也较大。乳腺癌或导管内癌有时会伴有恶性钙化灶。


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乳腺可疑钙化灶长啥样?


乳腺可疑钙化灶是指钼靶报告上显示BI-RADS4a的钙化灶,分布较聚集,颗粒小,无法准确评估,常常需要磁共振来协助判断病变性质,或者手术活检明确良恶性。可疑钙化灶中仅20%病变为恶性,并且绝大多数是导管内癌。



因此,乳腺钙化灶形形色色,大部分还是以BI-RADS3的良性病灶为主。BI-RADS4a的钙化灶也仅有5%的病变为乳腺浸润性癌。只要稳定的、没有新发现的钙化灶,它离乳腺癌的距离还有十万八千里。


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