范XX 女 39岁 2007年4月23日,一诊:今早5时许突发腹痛如绞,以脐周为甚,窘迫欲便,不久则泻下溏便,腹痛渐缓,但自感气行上肢,不久又移至下肢,疲倦乏力,头痛随发。下午来诊,症见头痛在巅,头晕而重,周身乏力,胸中闷而漾漾欲呕,口干,饮水不多,腹不痛,四肢尚温,无晨早之气行感,大便亦未再泻下,形体肥胖,舌质淡红,苔稍白,舌中有一纵行浅裂纹,脉沉缓无力。肝寒饮盛,治当温肝散寒化饮。 吴茱萸10 党参15 大枣12枚 生姜60 两剂,水煎温服。 2007年4月24日,二诊:药进一剂,半小时后头痛则缓解,今早又感头有紧束感,药后除。现头痛已解,呕恶除,仍感乏力,胃脘痞胀不适,不痛,时见嗳气,口干,纳可,大便今日未行,舌质淡红,苔中白微厚,舌中有一纵行浅裂纹,脉沉濡无力。治当辛开苦降,和胃。 清半夏12 川连3 黄芩6 干姜6 党参12 甘草6 大枣4枚 枳壳6 两剂,水煎温服。 |
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