医生直言，这5点是糖尿病肾病的祸首，糖友还不知道就晚了

想必许多人都听过“尿毒症”这个名词，听到这个词就觉得后果严重。尿毒症和糖尿病这两个，听上去不太相干的疾病，却有着十分密切的联系。事实上，尿毒症发生的一个主要原因就是从糖尿病肾病发展而来的。糖尿病肾病作为糖尿病的一个慢性并发症，它的发生率约在40%左右。

那么糖尿病为什么会变成糖尿病肾病，糖尿病肾病是如何进展为尿毒症的，又该如何预防？

1.遗传背景。

有不可改变性。我们常常会这么一个奇怪发现，有一些人的血糖长期控制比较好，但仍然会发生糖尿病肾病这个并发症。而有些的糖尿病患者的血糖控制并不是很理想，却不会发展为糖尿病肾病，这就与遗传有很大的关系。

2.高血糖。

（1）肾脏有一个重要的结构叫“肾小球”，肾小球主要是由有孔毛细血管和基底膜构成。正常的肾小球结构正常，有孔毛细血管有滤过功能，使尿液滤出。

（2）长期的高血糖会破坏肾脏的“肾小球”这个重要结构。主要是破坏基底膜，使得原来有孔毛细血管的孔径变大，也就是说，孔径变大使滤过的东西增加，使原来不被滤出的蛋白质也被滤出，也就是蛋白尿的形成。

加强血糖的控制可以延缓破坏。

3.血脂异常。

与血糖控制不良有关，随着肾脏损害加重，血脂异常也加重。血脂异常与糖尿病，互相影响，形成恶性循环。

4.高血压。

高血压是糖尿病肾病发生的一个重要因素，高血压可以加速糖尿病肾病的发展，肾功能减退，以至于发生尿毒症。糖尿病病人的血压控制非常重要。有专家表示，如果早期控制，可以将尿毒症的发展延缓10-20年左右。

5.吸烟。

吸烟可以导致血管收缩，血压调节功能和血小板功能异常。加重了血管损害。加快了糖尿病尿毒症发生。

由于对糖尿病肾病的影响因素不了解，对病情也不够重视，而尿毒症又是糖尿病肾病的终末期表现，对防治尿毒症也极为不利。

如何做？

应该严格控制血糖，除了血糖，还要控制血压和血脂，戒烟，改掉其他不良习惯。还要低蛋白饮食。主要以优质蛋白鱼，虾为优质蛋白来源。

透析技术？什么时候进行透析？

1.血液透析，是血管净化技术中的一种。因为与尿毒症有着密切的关系，长期以来，因为很多的尿毒症患者，在接受肾脏移植之前，都要进行血液透析。这时候就产生了这样一个推论：得了尿毒症之后，必须要做血液透析。事实上，除了血液透析，还有一种治疗方式叫做腹膜透析。

2.当肾小球滤过率（GRF）降到12-20ml/L时或血清肌酐（Scr）水平超过442μmol/L时，应该积极的准备透析治疗。

尿毒症心理？

1.尿毒症是一种不死的癌症。虽然不是癌症，但也非常可怕。常常会使患者失去活下去的希望和勇气，出现许多的心理问题。以抑郁最为常见。

2.心理学上认为，尿毒症心理压力大是由于肾功能的丧失，稳定家庭结构，生活上是社会功能丧失，经济保障损失，生命安全感丧失等等。“认为自己是家庭负担，社会的负担。”从而导致抑郁。特别是第一次进行透析的尿毒症患者。难以接受，恐慌，焦虑，抗拒。而这些会影响到首次透析治疗的顺利进行以及后续的治疗。

所以要看重糖尿病肾病这个并发症以及尿毒症这个严重的后果。积极的配合，保持乐观的心态，延缓糖尿病肾病的发生，阻止尿毒症的出现。糖尿病是可以控制的疾病，只要长期坚持，就可以像一件物品一样终身携带它。

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