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好心情平台常常接到病人家属提问，如何早期发现精神分裂症？及时治疗后还能正常学习、工作和生活吗？经过治疗后，病人的社会功能能不能恢复正常...... 解答这个问题之前，我们先来了解一下 正常性格变成孤僻独处，沉默寡言，不再热情好客，见到他人无任何礼貌表示，不理不睬； 平时讲究卫生、喜欢整洁的人，不洗澡、不理发，脏衣服不及时更换洗涤，不料理个人卫生； 认为周围相干或不相干的人都在议论或评论他，恶意对付他，一举一动都是针对他，指桑骂槐，总之，去做很多不利于他的事；有的人无端指责丈夫或者妻子有外遇； 与亲人冷漠，与朋友疏远，与他人难以沟通、交流，难以接触； 活在自己的世界中，整天幻想一些东西，时时自言自语，有的自笑，常常像做“白日梦”一样，让人难以理解； 变得整天卧床不起，独自一人发呆不出门，有时无故非常警觉，担心别人对自己不利； 总是强调别人对自己不好而有悲观自责轻生念头； 工作学习生活能力下降，学习成绩明显下降，不能与同学或老师正常沟通和交往，怀疑同学、同事或群体等对自己恶意相待，社交退缩等。 出现上述明确表现，应当及时就诊，尽早的或者比较早期发现精神分裂症，从而得到及时恰当的诊断和治疗，才能获得满意的治疗效果。 下面我们就请首都医科大学附属北京安定医院普通精神科李旸医生，来讲一讲《精神分裂症早期发现和治疗，社会功能能否恢复》 这个问题。 （点击图片 观看视频） 一般人认为得了精神分裂症也不可能痊愈，其实有失偏颇。 实际上，目前的医疗条件下，发病2年以内的精神分裂症经过正规治疗，足量足疗程正规治疗，绝大多数病人效果可以达到临床痊愈，如果能够坚持巩固治疗，正确的维持抗复发治疗，克服对疾病的羞耻感和患精神病的自卑心理，病人的社会功能和学习、生活功能，可以基本恢复到正常状态，能够正常的上学（包括上大学）、工作、生活、生儿育女。反复发作成为废人，往往是缺乏家庭和社会支持，尤其是没有家人坚持督促病人服药所致。 精神分裂症要求足量足疗程治疗，巩固３－６月，才考虑在医生指导下逐渐减量，需要抗复发服药治疗3年以上，才可以在医生指导下逐渐减量、停药，如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如果是二次及二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。 切记家属不管病人，让病人自己服药，结果，病人自己服药断断续续；或者根本没有服用；或者病人认为太麻烦，欺骗家人说正在服药，实际是早已经停药；或者病人病情没有缓解，自己认为没有病，告诉家人自己在服药，实际是根本没有服用药物；或者病人每天服药，但是，剂量根本没有达到最小维持量，或者病人每天服用多种药物，但是，每种药物都是蜻蜓点水，使用所有药物剂量没有一种达到最低剂量，当然，没有明显效果。 如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早（最好2年内）使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药足量、足疗程治疗，急性期治疗需要2个月左右，力争症状完全消失。不要因为副作用等等原因而不正规治疗。尤其是发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，才能尽快地恢复其学习、工作和生活能力，使疾病不至于影响其今后的前程。而患者在某一段时期疾病急性恶化，主要原因是患者使用药物不当或维持药物剂量过少,或时停时用,或骤然撤药、或者受到重大恶性刺激等。急性反复复发，每复发一次都会加重病情，导致治疗会更困难、患者社会功能逐步衰退。 事实上，通过早期、足量、足疗程正规治疗，很多精神分裂症患者（包括儿童）可以完完全全康复得与病前一模一样，与正常人没有任何差别，关键是：1）足量、足疗程治疗彻底，2）保证能够按时维持恰当的剂量服药。 首都医科大学附属北京安定医院，普通精神科，主治医师 硕士，主治医师 从事精神科临床10余年 擅长精神疾病的药物治疗 |
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