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笔者在基层边远山区工作30余年，常收集民间单方、验方。曾收集一本现已失传的《眼科仙方》合刊，为民间初年嘉陵江地区名医刘容经所著，书中载有一方是治疗眼科外障门的总方。此方组方独特，不循常理，经笔者多年临床反复验证，治疗急性充血性结膜炎等眼科疾病，疗效确切。介绍如下。
原方名为八味大发散。组成：麻绒、蔓荆子、羌活、防风、川芎、白芷梢、藁本各1两，细辛5钱。加减：白云遮睛加蝉蜕、木贼；眼睑红肿加牡丹皮、赤芍；目瘙痒加白蒺藜、僵蚕。用法：上药研细末，每次10～15g，每天3次，用生姜煮汤送服。笔者临床应用时改散剂为汤剂，将原方1两药量均减量为15g，细辛10g。每剂煎4次，浓缩至400ml，分4次服，疗效更好。
具有疏风散寒、除湿止痛功效。专治眼病初起，感受风、寒、湿邪侵袭，症见目红肿痛，流泪，怕光羞明，目生眼眵，云翳满目。临床主要用于治疗急性充血性结膜炎、急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎（急性卡他性结膜炎、流行性结膜炎、流行性出血性结膜炎）等。
杨某，男，40岁，2004年4月初诊。患者因患眼疾，双目肿痛，羞明流泪，经某医院眼科诊为细菌性结膜炎。予抗生素治疗4天，疗效不佳。诊见：双目红肿，羞明流泪，眼眵多，舌红、苔黄腻，脉沉数。证属风寒湿邪侵袭，郁里化热，玄府不通，气机升降受阻。治宜发散风寒，宜达开闭，方用八味大发散加减。处方：麻绒、蔓荆子、羌活、川芎、防风、白芷梢、藁本各15g，牡丹皮12g，细辛、赤芍各10g，蝉蜕6g。每天1剂，水煎4次，浓缩至400ml，分4次口服。服1剂病去大半，2剂尽痊愈。
八味大发散是治疗充血性结膜炎之良方。本病属中医眼科白睛病范畴，白睛属五轮中气轮。病因以风热邪毒侵袭为主，亦夹杂寒、湿之邪。但八味大发散乃一派辛温发散药，医家很少用于治疗眼病。原书载：“一是八味大发散重用麻辛，医家病家见而生畏，不知麻黄去翳（《丁福保本草》），细辛明目（《神农本草》），用为眼病主药，此仙方之可贵也，予常于伏热时用之并无动汗。”笔者起初在临床应用，如书中所述，“重用麻辛，医家病家见而生畏”，尤其夏季更不敢用，经反复考究原方，查阅典籍资料，则茅塞顿开。方中以麻、辛为主药，麻绒无麻黄碱、伪麻黄碱，其发汗作用不甚；细辛有毒性，《本草纲目》曰：“细辛……若单用末，不可过一钱，多则气闭塞，不通者死。”可见细辛有毒是肯定的。但考两书所载原意，均指细辛散剂用量，且为单味服用，显然与配伍后的汤剂有别。《伤寒论》用细辛之方有5首，《金匮要略》有12首，麻黄附子细辛汤用细辛2两，小青龙汤用细辛3两。八味大发散用细辛5钱，分15～20次服用，每次量仅为0.7～1g。改汤剂后细辛为10g，分4次服用。亦未超过“细辛不过钱”之剂量。经临床观察，患者均无中毒反应。此方治疗充血性结膜炎，疗效确切，轻者1～2剂，重者3～4剂，即可痊愈。但此方均为辛温发散之品，易伤津耗气，对年老体弱、阴虚火旺、高血压病、婴幼儿患者应禁用；应用时亦当审视个体差异及兼症之不同，灵活加减用药，方能获得满意效果。 本文内容摘自《新中医》2007年12月第39卷第12期。
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