|
作者：李冉 审校：付锦华 前期研究表明，孕妇维生素D缺乏与产科相关的并发症如子痫前期、细菌性阴道病相关的早产、妊娠期糖尿病和小于胎龄儿相关。那么，与维生素D水平正常的反复妊娠丢失（RPL）女性相比，维生素D水平降低的RPL患者，自身和细胞免疫紊乱的发生率是否会增加？ 为此Ota K等做了以下研究，对133名妊娠20周前连续发生3次或以上自然流产的RPL患者进行了回顾性研究，测定其血清维生素D水平、细胞活性及抗核抗体、抗磷脂抗体等自身免疫指标。
结果显示：47.4%的患者维生素D含量低（<30>
在本研究中RPL女性维生素D缺乏的患病率可能出现I型错误，因为补充维生素D的女性被排除在本研究之外。
本研究结果表明：RPL患者多伴有维生素D的缺乏，维生素D缺乏的RPL患者自身和细胞免疫紊乱的发生率增加。 补 充 建 议 目前国内外对于孕妇补充维生素D的剂量尚未统一。 2011年预防维生素D缺乏的内分泌学会临床实践指南中，建议孕妇至少补充维生D 600 U/d。2018版的《哈里森胃肠病学与肝病学》建议，1岁以内婴儿每日补充维生素D400IU，1-70岁人群、孕妇、哺乳期妇女每日补充维生素D600 IU，而70岁以上人群，每日补充维生素D800 IU。中国营养学会2016年发布的中国居民膳食指南则建议0-50岁人群、孕妇、产妇每日补充维生素D400 IU，50岁以上人群每日补充维生素D 600 IU 。 需要特别注意的是，2015年国际妇产科联合会（FIGO）推荐备孕妇女每天至少补充维生素D400 IU。所以，若要自己和宝宝更健康，补充维生素D应该从备孕就开始了！   参考文献  1. Kwak-Kim J, Skariah A, Wu L, Salazar D, Sung N, Ota K.Humoral and cellular autoimmunity in womenwith recurrent pregnancy losses and repeated implantation failures: A possiblerole of vitamin D.Autoimmun Rev. 2016 Oct;15(10):943-7. 2. Ota K, Dambaeva S, Han AR, Beaman K, Gilman-Sachs A, Kwak-Kim J.Vitamin D deficiency may be a risk factor forrecurrent pregnancy losses by increasing cellular immunity and autoimmunity. Hum Reprod. 2014Feb;29(2):208-19. 付锦华生殖免疫之家： 1.为复发性流产（习惯性流产）患者提供咨询服务，教育等。 2.反复移植不着床，妊娠并发肾炎，高血压，狼疮，子痫前期，反复生化妊娠等疾病提供文章，教育及服务。 ................................... ■ ■ ■ ....................................
|
|
|
