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脚气 寒湿 湿热 痰湿 湿毒

 书香中医专科馆 2018-08-11

脚气

 

治宜宣壅逐湿为主,或兼祛风清热,调血行气等法[2]

医学正传·脚气》:

 

故为治者,宜通用

苍术白术之类以治其湿,

知母黄柏、条芩之类以去其热,

当归芍药生地黄之类以调其血,

木瓜槟榔之类以行其气,

羌活独活以利关节而散风湿,兼用

木通防己川牛膝之类引药下行及消肿去湿。

 

常用方剂鸡鸣散、济生槟榔汤防己饮[2]。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中,有

 

大豆乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法

 

 

 

当归拈痛汤

处方苦参(炒)、海南子、当归、茵陈、独活、木通、防已、川柏(炒)、苏叶、苍术、知母、木瓜。

 

功能主治湿脚气。

足肿者,谓腿足作肿也。有湿热太甚而作肿者,其色红肿,当清湿热,如当归拈痛汤亦可。

 

有脾虚不足而作肿者,其色白肿,当养脾气,如参苓白术散牛膝苡仁

 

有脾虚气滞而不行者,肿久必有水出,破之难痊,治宜实脾为要,如参苓白术散加升麻泽泻

 

有病久而作肿者,其肿下连足趺,如皮肿可治,肉肿难除,当养正健脾,如补中益气汤加牛膝、续断参见水肿条。

 

 

 丹溪治一妇,足肿,用生地黄黄柏苍术、(二妙可法。)南星、红花牛膝龙胆草川芎治之。(清法。)

 

湿热脚气

湿热脚气   病名。脚气病因于湿热相搏所引发。《寿世保元·脚气》:湿热脚气为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膝不利,兼遍身疼痛,下注足胫肿痛,脚膝生疮赤肿,及内外生疮,脓水不绝,或痒或痛。治宜清热利湿,消肿止痛。用当归拈痛汤加减,或以四苓散加苍术、黄连、防己、川牛膝。参见脚气条。

 

脚气迫肺

脚气迫肺   病证名。脚气重证之一。脚气病见喘咳者。《圣济总录》卷八十二:毒气循经上入于肺,则气道奔迫,升降不顺,故令人上气喘满。《证治要诀·诸气门》:脚气迫肺,令人喘嗽,宜小青龙汤。每服加入槟榔一钱,重煎服。参见脚气条。

 

湿痰脚气

湿痰脚气   病证名。见《丹溪心法·脚气》。指痰湿下注而致之脚气病。证见腿足重木,或有微肿,软弱无力,兼有大便滑泄。治以利湿化痰,调中止泄法。宜服丹溪治湿痰脚气方,药用苍术、防风、槟榔、香附、川芎、条芩、滑石、甘草。参见脚气条。

 

脚气

脚气   病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾,又称脚弱。因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木,酸痛,软弱无力,或挛急,或肿胀,或萎枯,或发热,进而入腹攻心,小腹不仁,呕吐不食,心悸,胸闷,气喘,神志恍惚,语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主,或兼祛风清热,调血行气等法。《医学正传·脚气》:故为治者,宜通用苍术、白术之类以治其湿,知母、黄柏、条芩之类以去其热,当归、芍药、生地黄之类以调其血,木瓜、槟榔之类以行其气,羌活、独活以利关节而散风湿,兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中,有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外,还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。详见各条。

 

湿毒脚气

湿毒脚气   病名。见《圣济总录》卷八十二。为湿脚气证型之一。以脚气肿满,小便不利为主证。参见湿脚气条。

 

风毒脚气

风毒脚气   病名。即脚气。因感受风毒所致。见《备急千金要方》卷七。《赤水玄珠·脚气门》载风毒脚气,证见脚重虚肿,常兼肢节烦疼,心神壅闷。治以祛风发散为主,用紫苏散、大腹子散等方。

 

脚气入腹

脚气入腹   病证名。脚气危证之一。脚气以足上入于腹,症见腹部不仁,腹胀,胸闷,气喘者。见《备急千金要方》卷七。治用千金半夏汤、茱萸汤、松节汤、苏子降气汤、沉香降气汤等方。参见脚气条。

 

一妇,脚底如锥,或胕肿,足腕亦痛而肿,大便泄滑里急,此血少,又下焦血分湿气为病,健步丸主之。以生地一两半,归尾、白芍陈皮、苍术各一两,牛膝、茱萸、条芩各半两,大腹子三钱,桂枝二钱,为丸,每服百丸,以白术通草煎汤,食前下之。(温法。琇按:此丹溪案,大腹子原刻误大附子。)

丹溪治一妇,足肿,用生地黄黄柏苍术、(二妙可法。)南星、红花牛膝龙胆草川芎治之。(清法。)

酸痛为症状[1]。是指痛而酸楚的表现[2]患者疼痛伴有酸软感觉

 

 

 

脚气有干脚气湿脚气之分[2]。临床上,称脚胫肿大者为湿脚气;不肿者为干脚气;出现心悸气急等危候者为脚气冲心[3]

湿脚气中又有寒湿脚气湿痰脚气湿热脚气湿毒脚气[2]。此外,还有风毒脚气瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹脚气迫肺等多种类型[2]。又有按六经分类[2]


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