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很多人谈癌色变，把癌与死亡划等号，似乎患上癌症之后，只有等死的份儿。 实际上，医学发展到今天，癌症治疗的手段非常多。患癌之后，存活几十年的大有人在。 但是，老蔡今天要谈的5种疾病，它们不是癌，却比癌症更可怕，常常让医生束手无策，让患者苦不堪言！ 因为他们不叫癌，常常被人们忽视，酿成大错。 1 有些晚期肝硬化，比癌症还要命 肝硬化名字非常形象，就是肝变“硬”了。 看过一个很贴切的比喻： 正常的肝脏像“嘴唇”，血管丰富，摸着柔软富有弹性 硬化的肝摸上去像“鼻尖”，韧而不弹 如果肝上有个捏起来像“额头”那么硬的包块，极有可能是肝癌了 肝，硬化的根源是肝损伤修复机制不完美，导致肝脏纤维组织大量增生，也就是我们说的“肝纤维化”； 肝纤维化继续发展的话，肝脏会逐渐失去弹性、变硬，最终变成肝硬化。 肝硬化中晚期之后，无法逆转、不能治愈。 据郑州市中心医院消化内科主任吴慧丽介绍，肝硬化发展到中晚期之后，最有交往的治疗方法就是肝移植了。 有种普遍观点说，肝硬化是肝癌的“上一站”，那为什么说晚期肝硬化可能比癌症还麻烦呢？ 这就要谈起肝硬化的晚期危害了。 肝脏是人体的“化工厂”，会合成蛋白质、酶和身体所需的各种物质，其中包括“解毒”和“生成凝血因子”功能。 肝硬化到了晚期，肝功能严重受损，“解毒”功能丧失，血液里的毒性物质作用到中枢神经系统，患者就会昏迷或者出现意识障碍。 肝功能受损后，凝血功能会受到影响。任何轻微的外伤，都可能造成无法抑制的出血，甚至出血过多致死。 肝硬化晚期还会带来其他更加复杂的并发症，这也意味着，相比大多数肿瘤，晚期肝硬化短期内就会要命。 这就给我们提了一个醒： 相比癌症而言，肝硬化听起来可能不那么可怕，但它发展到一定阶段的时候，可能比癌症更让医生束手无策。 2 特发性肺纤维化，窒息的巨大威胁 呼吸科有个疾病叫特发性肺纤维化（IPF），这个病生存率很低，被称为“不是肺癌的肺癌”。 一句话形容：IPF是指原因不明的肺间质的病变，这个病变用“纤维化”形容非常形象。 正常的肺泡组织，被损坏后会自我修复，但在修复过程中，无法达到“无痕修复”程度，会有很多瘢痕形成。 瘢痕组织增多，在影像检查下，早期会表现出云雾状的阴影。到了终末期，肺部CT看上去就跟马蜂窝一样。 肺纤维化会导致肺泡间隔增厚，肺部实际可用面积减少，带来的后果就是肺部换气不足，通气量减少，出现气短、呼吸困难等症状。 这个感觉，大概跟喝了百草枯有得一拼（都是肺纤维化后症状）。 为什么说这个病比癌症还可怕呢？ 病因不明。我们不知道这个病的发病机制是什么 进展速度快。往往短时间内会快速进展，从发现到死亡五年是一大关 没有太多治疗手段，没有特效的治疗药物 虽然现在有一种叫吡啡尼酮的药，但并不是每个人都特别有效。 河南中医药大学三附院肺病科主任周淼介绍，在急性期，可以给IPF患者使用激素，但要衡量利和弊，不推荐长期使用。 在专家共识中，特发性肺纤维化推荐用肺康复手段。 肺纤维化患者因为缺氧，活动耐力下降，做正规的肺康复，能够增加身体对缺氧的耐受能力，改善患者的生存质量。 另外，还可根据个人症型，结合脉象、舌质，进行中医药治疗。 3 心衰，心脏病的终末状态 心衰，也就是心力衰竭，一旦发生，不积极治疗的话，生存率同样比癌症还要低。 河南省胸科医院心内科主任医师黄克钧说，心衰是所有心脏病到晚期出现的一种状态，严格来说不是一种疾病。 但也有专家认为，应该把心衰当成一种疾病去治疗。 正常情况下，心脏相当于一个泵，源源不断地把血液推动到全身各处。心衰就是这个泵出问题了，后果可想而知。 心衰分为急性心衰和慢性心衰。 慢性心衰，只能暂时缓解，很难根本性改变；急性心衰救治及时反倒有可能纠正过来，但如果当时抢救不过来，人也就不行了。 慢性心衰发生率最高，冠心病、高血压、房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等都可能通过不同机制引起。 心衰的可怕之处在于它的病因不是很清楚，也没有太好的办法去治疗，一旦发生，难以彻底治愈。 另外，部分慢性心衰患者还不重视。 治疗心衰，主要控制原发病。 严格控制血压、血脂、血糖，出现心脏病积极正规治疗，出现胸闷、呼吸困难等症状引起重视，降低发生心衰的风险。 4 老年痴呆，从有到无的渐进消退 老年痴呆，学名阿尔茨海默症，是一种发病比较隐匿的神经系统退行性疾病，目前没有根治办法。 老年痴呆一旦确诊，照顾不好的话生存期很不乐观。 老年痴呆从以记忆为代表的认知功能开始退变，逐渐发展到语言功能、运动功能、行为能力和人格等的改变。 阿尔兹海默症会从健忘期发展至混乱期，再到极度痴呆期。 说这个病比癌症还可怕，除了病不可逆、无法根治，患者存活期不长之外，还有给家属带来的沉重精神和经济负担。 阿尔兹海默症是致命的，但这种致命却附加了更残酷的折磨，尤其对家属来说。 因为发病隐匿，所以需要家人多留心，出现一些异常症状，要及早去医院诊治。 阿尔兹海默症早期一般有这几个症状： 记忆衰退：对刚发生的人和事没有记忆力 日常行为困难：如不会穿衣系扣等 语言障碍：说话思维混乱，言语缺乏逻辑，或反复重复讲过的话 经常迷路：记不起从哪里来，到哪里去 情绪突变：情绪容易波动，出现焦虑、激动、大喜大悲 个性改变：变得敏感、冷漠、多疑、固执或易恐惧 丧失兴趣：对任何事情不感兴趣，可以呆坐一天 老年痴呆可以预防吗？ 虽然说阿尔兹海默症病因不明，但根据研究，还是有些因素可以人为干预的： 如心血管疾病、脑外伤、中年期肥胖、运动不足、抑郁、吸烟和教育程度低 针对这些因素，我们能做的就是避免出现这些疾病或情况。 除了医学层面干预，还需要在心理层面采取些措施。 锻炼老人大脑，让老人多做些动脑筋的事情，如琴棋书画、看书读报、棋牌游戏等，大脑用得多了，越不容易老化； 保持良好的家庭关系和健康的社交。关心父母，多陪他们聊聊天，或者建议父母多参与些社交活动。 5 血管炎，这个杀手非常猛 系统性血管炎肾损害，简称血管炎，主要分三型：一型年轻人所患多一些，二型、三型多见于老年人。 二型和三型还好一些，但治疗效果同样不乐观。 这些比大多数癌症还可怕的疾病，有个共同特征：病因不清楚，无法有效对症治疗。 不同于一般肾炎，血管炎进展非常迅速，短时间内就会出现水肿、蛋白尿、血压升高、尿量减少等，一般治疗没效，肾功能会迅速恶化。 血管炎患者，基本是由心衰、肺水肿、消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等导致死亡。 阜外华中心血管病医院肾内科主任张翥提醒：年轻人出现水肿的话，一定要留个心眼，别当成一般肾炎，应警惕血管炎！ 血管炎，可以通过肾穿刺确诊。目前治疗主要采用激素冲击疗法，同时配合血液透析和血浆置换。 |
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