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慢性食物过敏该怎么吃? —健康五部曲---<功能医学医生>专业分享

 rwm1110 2018-08-11



大家好!我是和润诊所的健康管理师李琳,今天与大家分享的是慢性食物过敏这个话题。慢性食物过敏检测是我们诊所做的最多的检测之一,因为我们身体的很多症状都与食物过敏有关,比如疲劳、关节肌肉酸痛、反复口腔溃疡、腹痛腹胀、腹泻便秘、睡眠障碍、牛皮癣、荨麻疹等等都与食物过敏有关。

 
图1:慢性食物过敏报告模板


这是一份慢性食物过敏的报告,红色的食物都是过敏的,客户经常会问我们一个问题,这么多过敏的食物接下来该怎么吃呢?今天我就与大家分享,拿到慢性食物过敏的报告以后应该如何健康饮食。

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忌口,所有过敏的食物全部禁食,至少8-12周。后面我会跟大家详细的讲述如何忌口。
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以4天为一个饮食周期,采用食物轮替疗法。
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通过学习食品配料表,避免摄入含有食物过敏原的食品。
4
过敏食物的重新引入。禁食过敏食物12周后,我们可以一周尝试一种过敏的食物,如果身体没有异常反应,那么这种食物以后就可以间隔4天吃一次。如果身体出现了睡眠不好、疲劳、消化不好等等其他症状,那么这种食物以后就彻底不吃了。
5
坚持,这也是最重要的!


图2:健康饮食五步骤


接下来我为大家详细解释每一个步骤应该如何执行。


第一步:忌口。报告上有很多红色的食物都是过敏的,但是大家不需要担心,过敏的食物并不是以后都不能吃了,因为IgG抗体在体内是可以代谢掉,所以我们需要禁食这些过敏的食物一段时间,让机体去代谢这些抗体。


报告上有不同的数值和“*”号:

“1*”代表的是轻度过敏,需要禁食8-12周;

“2**”代表的是中度过敏,需要禁食3-6个月;

“3***”代表的是重度过敏,需要禁食至少半年。

具体时间医生会根据检测者的报告及健康情况可能会有所调整,像过敏、自闭症、桥本等自身免疫性疾病的禁食可能会更严格,过敏的食物暂时拉入营养黑名单,其它食物我们以4天为一个饮食周期采取饮食轮替疗法。


第二步:食物轮替疗法。食物轮替可以帮助我们做到饮食多样化,这样营养摄入会更均衡,并且防止新的过敏食物的出现。因为我们做过大量的慢性食物过敏检测,发现身体往往会对经常吃的食物过敏,比如每天早晨都喝牛奶的人很容易会对牛奶过敏……接下来我们以4天为一个饮食周期来定制一个饮食计划。


首先我们先把日常饮食分为四大类:主食、肉蛋奶、蔬菜和水果,这是我们每天都会吃到的,我按照食物分类简单的列取了一些食材,大家可以看到几十种,只要我们合理安排一样可以吃的很丰富。


下面通过一个案例来实际演示一下如何根据检测结果制定饮食计划。


案例

郭女士,长期便秘,消化不好,工作压力很大,长期睡眠不好,疲劳感明显,荨麻疹反复发作8日,皮肤科开具仙特明和氯雷他定,服药后症状明显减轻,但是2周后复发。郭女士反复就诊皮肤科,药物只能暂时缓解症状却不能从根本上治愈,荨麻疹已经成为郭女士非常头疼的问题,严重的影响她的生活。郭女士一直在寻找更为有效的方法来治疗荨麻疹,于是她来到了和润诊所,功能医学专家王树岩主任为郭女士开具了慢性食物过敏检测。

 
图3:郭女士慢性食物过敏报告结果


可以看到主食栏中的麸质、黑麦、小麦是过敏的,郭女士非常喜欢面食,她的主食基本上就是馒头、烙饼、面条,功能医学讲究的是各系统功能的平衡,平衡才能健康,饮食也是一样,均衡的饮食才是合理的。我们有这么多可以选择的主食,为什么枯燥的只吃精米白面呢?郭女士看到报告后决定配合我们的健康管理师在饮食上进行大的调整。

 

燕麦、藜麦、血糯米、薏米、黑豆、腰豆、鹰嘴豆、玉米、山药、南瓜这些都是非常好的主食选择,那么接下来我们就从这些主食当中选择适合的食物来为郭女士定制饮食计划。主食在膳食结构占有非常重要的比例,它提供人体每日所需能量的百分比65左右,全谷物含有较多的B族维生素,粗粮和豆类含有膳食纤维和矿物质,健康的主食应该增加粗粮和薯类,来看一下我为郭女士定制的主食食谱。


4天为一个饮食周期

第一天:蒸紫薯、什锦炒饭、红豆窝头

第二天:土豆饼、红米饭、蔬菜饼

第三天:荸荠、荞麦面和南瓜羹

第四天:水果燕麦、山药和藜麦沙拉


紫薯含有花青素,是一种非常好的抗氧化物质;紫薯和玉米中含有的膳食纤维可促进肠道益生菌繁殖;土豆是营养比较全面的一种食物;血糯米蒸成的红米饭也很能促进人的食欲,在进食期间能给人一种惊喜的感觉;荸荠易消化,荞麦含有烟酸、维生素P;南瓜的膳食纤维对益生菌也非常的重要;燕麦和藜麦的膳食纤维及矿物质含量都比较高;山药当中的活性多糖有很好的抑癌作用……四天下来郭女士说原来有这么多东西可以吃,我以前的饮食真的是太单调了,这样吃下来,状态确实好了很多。


因为郭女士对麸质过敏,又比较喜欢吃面食,所以作为健康管理师的我们要为客户寻找新的方法,在保障健康的前提下尽量满足客户的需求。


有一种面粉是祛麦胶蛋白面粉,这种面粉是针对麸质过敏人群设计的,里面不含有麸质成份,和普通面粉相比其粘度和松软度稍微差一些。


使用料理机可以把小米、黄豆、玉米、燕麦、藜麦等粮食打成粉。喜欢吃面食的北方人就可以自己在家里制作粗粮面条了,也可以包成饺子,不仅很有卖相,而且营养价值也更高了。


我们再看一下鱼肉蛋类食物,这类食物主要为身体提供蛋白质、脂肪、脂溶性维生素和矿物质。来看一下郭女士报告的肉蛋类部分,郭女士对鸡蛋、蛤蜊、牡蛎过敏,鸡蛋过敏是非常常见的,因为很多食物都含有鸡蛋,面包、饼干、冰激凌、色拉酱、蛋挞等等,即使不爱吃蛋的人,每天摄入这些食物其实都在被动吃蛋。


来看一下为郭女士定制的蛋白类食物食谱。

 

图4:蛋白类食物四天轮替食谱


黄豆芽富含维生素C,牛肉含有血红素铁,鱼类含有蛋白质和ω-脂肪酸;豆类食物提供了丰富的优质的植物蛋白和膳食纤维以及钙,羊肝中维生素A含量非常丰富,虾类含有蛋白质、钙、镁、锌等营养物质;鸭蛋的蛋黄当中含有磷脂、维生素D,鸽子含有血红素还有软骨素等营养价值很高,三文鱼含有优质蛋白质和ω-脂肪酸,鱼虾类的食物建议一周摄入3—4次;酸奶开胃助消化,排骨满足人的食欲,但脂肪含量偏高,1周食用1次即可,鸡肉易消化,脂肪含量低,每周可以摄入1—2次。


接下来是蔬菜类食物。


蔬菜是人体膳食纤维的重要来源,膳食纤维在人体不能直接利用,但它吸水后膨胀,能增加肠内粪便的容积,促进肠胃蠕动,缩短粪便通过肠道的时间,减少有害物质对肠道的刺激,蔬菜是维生素最直接、最重要的来源,中国居民膳食指南建议每天食用至少500g不同颜色的新鲜蔬菜。这是郭女士的蔬菜部分,蘑菇重度过敏,苦瓜、土豆、青菜轻度过敏。

 
图5:蔬菜类食物四天轮替食谱


这是我为郭女士搭配的蔬菜食谱,像西兰花卷心菜等十字花科类食物,含有吲哚三元醇能够抑制肿瘤细胞增殖;胡萝卜、菠菜、韭菜含有比较多的胡萝卜素,可在体内转化为维生素A,促进上皮细胞分化;柿子椒、苦瓜、芥蓝富含维生素C;雪里红、油菜含有较多的钙;黄瓜含有绿原酸,所以有一种清香味;大蒜含有含硫化合物具有杀菌作用;紫甘蓝含有花青素,是一种非常好的抗氧化剂;白萝卜含有淀粉酶,可以促进消化……蔬菜的种类非常多,轮替吃对于客户难度不大,而且饮食会更全面、更丰富。


水果含有丰富的维生素和抗氧化色素,以及芳香类物质,使得水果有特有的颜色和香味,水果中的有机酸能够刺激人体消化腺的分泌,增进食欲,有利于食物的消化。郭女士对柠檬和橘子过敏。水果可选的种类就非常多了,排除过敏水果,建议每天摄入不同种类的4—7两新鲜水果。


第三步:通过食物配料表,规避掉含有食物过敏的食品。食品安全法要求生产企业必须如实写出生产食品用到的原料,并按含量排序。


我们一起通过配料表研究一下,酱油里都含有哪些成份,按照含量排序依次是:水、非转基因黄豆、小麦粉、食用盐、白砂糖、谷氨酸钠、白酒、干贝。这瓶酱油里面其实是有“扇贝”成份的,那么对扇贝过敏的人就要选择其他类的酱油。


再比如黄豆酱油,是由黄豆和大米做成的,对于小麦过敏的人就可以选择,还有黑豆酱油、椰子酱油,大家可以根据食物过敏情况,选择适合的调味品,所以大家一定要学会看配料表,这样可以规避掉很多过敏的食物。

 
图6:无麸质面粉


这个面粉是我们推荐给郭女士的面粉,我们看一下这个面粉的配料表是由:玉米淀粉,米粉,藜麦粉,小米粉,木薯粉,米胚芽等等食材做成,所以对小麦和麸质过敏的郭女士是可以食用的。


第四步:过敏食物重新引入。经过12周的忌口后,体内的抗体浓度降低很多,这时候我们可以重新引入过敏的食物。食物重新引入的原则是:每周尝试一种过敏的食物,就像婴儿添加辅食一样,这样一旦出现不适症状我们能够找到对应的食物,在食物重新引入过程中,一定认真填写饮食日志和对应的身体状况,一旦出现身体的过敏反应,这个食物就彻底被拉入黑名单,以后不再吃了。食物引入的顺序应该是从轻度到中度最后到重度。


这个饮食记录表是一个非常好的工具用来记录每天的饮食情况以及身体状态,虽然记录的过程需要花费一点时间,但是它能够很好的帮助我们找到引起身体不舒适的可疑食物。

 
图7:郭女士饮食记录表


这是郭女士反馈回来的饮食记录情况,这一周她尝试了轻度过敏食物——土豆,身体没有任何反应,那么土豆以后就可以轮替食用了,但是郭女士尝试的吃馒头,身体出现了睡眠问题、睡不踏实、疲惫,所以到目前为止郭女士一直没有摄入任何面食。这是郭女士记录的晚餐,没有任何的面食,看上去还是很有食欲的。


第五步:坚持。郭女士非常的配合,三个月的忌口坚持的很好,饮食记录也很详细,这与健康管理师的鼓励和督促是分不开的,所以各位健康管理师在客户控制饮食期间一定要保持密切的沟通频率,鼓励客户努力坚持。


功能医学认为健康源自内外因子的动态平衡,民以食为天,食物构成我们的身体,他作为外因子与身体内环境的相互作用,维护健康,如果我们吃得不对,就会引发慢性疾病,功能医学是从内部调理健康。


肠道是人体最大的免疫器官,经过6个月的调理后郭女士抗过敏药已停用,荨麻疹的发作频率、严重程度和皮肤受累面积明显减轻,消化系统改善明显,多年的便秘问题解决了,而且体力增加,整个人很有活力,中医讲肺与大肠相表里,肺开窍于皮毛,肠胃不好皮肤往往出现问题,而只靠抗组胺药物,抑制过敏症状,而不去解决问题只能缓解当时的症状,却不能治愈疾病,而功能医学是从根本上解决问题,通过饮食调整和功能性营养素调理肠道,肠道好了过敏自然减轻。


感谢大家的耐心听讲,期待有更精彩的内容分享给大家,同时也真心希望功能医学能够使更多的人受益。


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