第一部分 选择题 一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分) 1.舌绛光亮如镜见于( ) A.胃阴大伤 B.肝肾阴伤 C.热入心包 D.热灼营阴 2.夏季感受暑湿秽浊之气所导致的猝然烦躁、闷乱的病证称为( ) A.冒暑 B.暑秽 C.暑厥 D.暑风 3.不符合气分证辨证要点的是( ) A.壮热不恶寒 B.脉数 C.口渴 D苔黄 4.暑温暑入血分,主要治疗方法有( ) A.凉血解毒,开窍熄风 B.清热解毒,散瘀养阴 C.清热凉血,开窍活血 D.清营凉血,清泄暑热 5.湿温病身热不扬,脘痞腹胀,时欲恶心,口不渴饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓。首选方剂是( ) A.雷氏宣透膜原法 B.雷氏芳香化浊法 C.茯苓皮汤 D.宣清导浊汤 6.下列哪项不是口渴不欲饮的机理( ) A.湿温病湿重热轻证 B.温病挟痰饮 C.热入营分 D.阳明气分有热 7.确立“暑温”病名的医家是( ) A.王肯堂 B.喻嘉言 C.吴鞠通 D.叶天士 8.下列哪项不是暑温所具有的特点( ) A.发病急骤,初起即见气分热盛证候 B.传变迅速 C.最易伤津耗气 D.易逆传心包,多闭窍动风 9.称“长夏湿令,暑必兼湿”的医家是( ) A.张凤逵 B.王安道 C.叶天士 D.王纶 10.“夏暑发自阳明”语出( ) A.叶天士 B.吴鞠通 C.王安道 D.朱肱 11.暑温与湿温的鉴别要点是( ) A.发病季节 B.传变规律 C.初起证候 D.是否留有后遗症 12.决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是( ) A.邪气的盛衰 B.元气的盛衰 C.中气的盛衰 D.肾气的盛衰 13.证见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊,病机为( ) A.邪遏卫气 B.湿热秽浊郁伏膜原,阻遏阳气 C.湿浊困阻中焦 D.湿邪久恋,损伤阳气 14.温病证见发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿溺赤,苔黄而腻,最适合的方剂是( ) A.三石汤 B.甘露消毒丹 C.王氏连朴饮 D.三仁汤 15.湿热困阻中焦,湿热俱盛,相互交蒸,其首选方剂是( ) A.雷氏芳香化浊法 B.王氏连朴饮 C.藿朴夏苓汤 D.白虎加苍术汤 16.薛氏五叶芦根汤中不含( ) A.藿香叶,薄荷叶 B.鲜荷叶,佩兰叶 C.芦根,冬瓜仁 D.竹叶,桑叶 17.伏暑的病因是( ) A.温热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.暑湿病邪 18.称“伏暑、暑温、湿温,证本一源,前后互参,不可偏执”的医家是( ) A.叶天士 B.吴鞠通 C.俞根初 D.王孟英 19.宣白承气汤的组成是( ) A.大黄,芒硝,石膏,杏仁 B.麻黄,芒硝,石膏,杏仁 C.大黄,瓜萎皮,石膏,杏仁 D.大黄,桑白皮,石膏,杏仁 20.桃仁承气汤是桃仁、大黄、芒硝加( ) A.桂枝、甘草 B.赤芍,丹皮,当归 C.白芍,甘草 D.当归,甘草 21.清营汤中的银花,连翘,竹叶的作用是( ) A.清气分未尽之热 B.清泄上焦邪热 C.清热解毒 D.清透营中之热,转出气分而解 22.首先提出戾气病因的著作是( ) A.《温疫论》 B.《温热论》 C.《湿热病篇》 D.《温热经纬》 23.将温病的各种致病因素统称为“温邪”的是( ) A.王叔和 B.叶天士 C.吴又可 D.王安道 24.温病的病程发展具有( ) A.季节性 B.地域性 C.阶段性 D.特异性 25.苔白厚而干燥舌质红,其临床意义为( ) A.湿遏热伏 B.湿热内蕴 C.胃气衰败 D.脾湿未化,胃津已伤 26.下列哪项不是导滞通便法的适应症( ) A.发热腹满 B.恶心呕逆 C.舌苔黄浊 D.大便燥结 27.暑温病的基本治法是( ) A.清泄里热 B.清暑泄热 C.清热解毒 D.清心泻火 28.春温后期,症见身热,心烦不得卧,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数,治疗宜选用( ) A.黄连阿胶汤 B.连梅汤 C.三甲复脉汤 D.栀子豉汤 29.一患者症见发热汗出,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,治宜( ) A.疏利透达,和解化浊 B.清热解毒,豁痰开蔽 C.辛开苦降,清化湿热 D.芳香宣化,燥湿理脾 30.大头瘟病的病因是( ) A.温热时毒 B.湿热时毒 C.燥热时毒 D.风热时毒 31.“轻法频下”多用于湿热积滞阻结肠道之证,方宜选( ) A.大承气汤 B.枳实导滞汤 C.增汤承气汤 D..新加黄龙汤 32.叶天士云:“两阳相劫”中的“两阳”是指( ) A.阳明与少阳 B.太阳与阳明 C.太阳与少阳 D.风邪与热邪 30.吴鞠通指的“辛凉轻剂”是( ) A.银翘散 B.桑菊饮 C.白虎汤 D.桑杏汤 31.提出“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热”的医家是( ) A.章虚谷 B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 32.夏季患者见心热烦躁,消渴不已,舌红绛,苔黄燥,其病机为( ) A.暑入心营 B.阴虚火炽 C.暑伤心肾 D.邪留阴分 36.暑伤肺络称为( ) A.暑风 B.暑瘵 C.暑秽 D.冒暑 37.治疗温病气阴两伤,正气欲脱的方剂是( ) A.生脉散 B.参附龙牡汤 C.白虎加人参汤 D.王氏清暑益气汤 二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分) 38.温疫的特点是 ( ) A.发病急骤 B.有强烈的传染性 C.可以引起大流行 D.病情多较险恶 E.属火热亢盛而较少挟湿邪 39.温邪所具有的主要特点有( ) A.从外感受 B.致病迅速 C.部位有别 D.变化较快 E.性质属热 40.使用清营凉血法应注意的事项有( ) A.热在气分而未入营血者,不可早用 B.清营凉血法只适用于热入营血分证 C.挟湿者,慎用 D.若气分邪热仍盛者,需配合清气法 E.热势不甚者不宜用 41.和解祛邪法适用于( ) A.邪留三焦 B.热郁胆腑 C.邪郁少阳 D.邪结肠腑 E.邪伏膜原 42.葛根黄芩黄连汤证具有( ) A.身热,不恶寒,反恶热 B.腹满胀痛,口渴不多饮 C.大便泄泻,色黄热臭 D.苔黄焦燥,脉沉弱 E.肛门灼热 第二部分 非选择题 三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.邪在下焦,主要为—————、—————脏腑的病变。 44.肠腑热结而阴液亏虚证的治法是—————————。“增水行舟”法的适应证是—————————。 45.烂喉痧是感受————————所引起的以咽喉肿痛腐烂、———————— 为特征的急性外感热病。 四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分) 46.化斑汤是由白虎汤加犀角、生地。 47.风温病后期易伤肝肾之阴。 五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.蒙上流下 49.逆传心包 50.内闭外脱 六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.风热邪袭肺卫、燥热邪袭肺卫、湿热袭于卫表其治法及代表方各是什么? 52.“治上焦如羽”的含义是什么?举出三张方剂。 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.论述温病的传染性、流行性、季节性、地域性特点。 54.论述温病中痉的分类、原因、表现、治法、代表方剂。 八 、病例分析题 (10分) 55.陈某,女,10岁,咳嗽3天,于2001年9月10日初诊。 患者于3日前因外出郊游,出现咳嗽,少痰,自觉全身轻微怕冷,测体温37.8℃,咽干鼻燥,口渴,头痛少汗,舌边尖红,苔薄白欠润,脉右寸数大。家人给予银翘制剂治疗,病略有好转,但上症仍存。胸透正常,血象无异常。 请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。 答案; 一、单项选择题(每小题1分,共37分) 1.A 2.B 3.B 4.A 5.B 6.D 7.C 8.D 9.C 10.A 11.C 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21.D 22.A 23.B 24.C 25.D 26.D 27.B 28.A 29.C 30.D 31.B 32.D 33.B 34.D 35.C 36.B 37.A 二、多项选择题(每小题2分,共10分) 38.ABCD 39.ABCE 40.ABCD 41.ACE 42.ABCE 三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分) 43.肝 肾 44.增液通下 津枯肠燥 45.温热时毒 肌肤丹痧密布 四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分) 46.化斑汤是由白虎汤加犀角、玄参。 47.风温病后期易伤肺胃之阴。 五、名词解释题(每小题3分,共9分) 48.指湿热之邪湿邪较重,上蒙清窍(2分)又出现下部二便改变的病机(1分)。 49.邪气在肺卫不解(1分),不顺传气分,而进入心包(1分),出现神昏谵语的过程(1分)。 50.邪热内闭心包,失治误治(1分),导致亡阳气脱的病理(1分),既有昏愦不语,突然面色 苍白,汗出淋漓,四肢逆冷等表现。 六、简答题(每小题4分,共8分) 51.风热邪袭肺卫治法是辛凉解表,宣肺泄热。方选银翘散或桑菊饮(1.5分)。燥热邪袭肺卫治宜辛凉透邪,甘润养津,方选桑杏汤(1分)。湿热袭于卫表治法是芳香宣化,祛除表里之湿,代表方是藿朴夏苓汤或三仁汤(1.5分)。 52.阳明为为水谷之海,太阴脾为湿土之脏,脾胃同属中土(1.5分),而湿为土之气,与脾胃 属同气相求、同类相从(1.5分),所以湿热病邪侵入人体后,易趋中焦脾胃,使脾失升运,胃失和降,出现脘痞,腹胀,呕恶,便溏,苔腻等(1分)。 七、论述题(每小题8分,共16分) 53.传染性:大多数温病是感染温邪而引起,并可通过各种途径传播给他人。传染古代称染易, 吴又可将直接接触感染的称为传染。温病具有传染特点,但传染的不都是温病。(2分) 流行性:温邪在人群中连续传播,引起程度不等的蔓延扩散。古代称为时行,天行。(2分) 季节性:指温病的发生与特定的季节气候条件有关。一是因为一年四季的气候及变化不同,所 形成的温邪各具特性,如春季多风热,易患风温等。二是因为在不同的季节里,不同的气候条件会影响人体的反应性及抗病能力。(2分) 地域性:温病的发生与流行还常表现出一定的地域性。这与气候条件、体质类型、生活习惯、 卫生条件等方面有关。(2分) 50.温病将痉分为实证与虚证。实证为实风内动,多见于温病的极期,气分、营分、血分、心 包各阶段皆可出现此症(1分)。发作急骤,手足抽搐频繁有力,两目上视,颈项强直,甚则角弓反张,同时可见壮热,神昏,脉弦数有力等症状(2分)。治宜凉肝熄风,代表方是羚角钩藤汤(2分)。 虚风内动多见于温病后期,肝肾不足的情况下出现。(1分)其临床特征是抽搐无力,或仅为手 足、手指徐徐蠕动,或口角微微颤动,同时可伴见低热,颧红,五心烦热,消瘦,神疲,口干,失语,舌绛枯痿,脉细无力等(1分)。治宜滋阴熄风,代表方是加减复脉汤或大定风珠(1分)。 八、病案分析(本题10分) 55.病名:秋燥(2分) 辨证:燥热袭于肺卫(2分) 病机:本证为温燥初起,邪袭肺卫之候。以肺卫失宣,肺胃阴伤为病机特点。(2分)。 治法:辛凉透邪,甘润养津(2分) 方药:桑杏汤:桑叶5克,杏仁5克,沙参6克,象贝6克,豆豉3克,栀皮5克,梨皮5克(2分)。
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