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复发房颤门诊 很多常年服药的慢性病患者都会多多少少担心自己吃的药会影响肝肾；也有一些人却对某张处方从一而终，吃上给十年八年也从不去复查。 对于后者那些心大的患者，小哈今天要提醒您，如果您的案头常备药里有以下这几种，您还是需要按照医生的建议定期去医院报个到： 1. 华法林-防出血 对于房颤患者来说，只要房颤一日没被斩草除根，口服抗凝就一日不能下岗。 而传统的抗凝药物华法林虽然抗凝效果确切，但有一点似乎并不是那么可爱，就是机体对于华法林的代谢受到诸多因素的影响，如年龄、肝功能、食物和合并用药等等； 并且华法林还有一个怪脾气，就是要把INR控制在一定范围才能达到治疗效果。 所以要定期到医院查INR，大多数房颤患者需要把INR控制在1.8~2.5之间，而对于一些有高危出血风险的患者，可以根据医生的建议适当降低控制目标。 2. 他汀-防肝肾、肌肉损伤 他汀类药物的肝肾功能损害和肌肉损害是两个被很多人放大了的不良反应。 其实对于肝肾功能正常的患者，国外并没有做出定期复查肝肾功的规定，但由于中国人普遍担心副作用会降临在自己身上，所以一般医生会建议刚开始服用他汀的患者在服药4~6周后查一次生化全项。 一方面了解患者应用该种药物是否取得了良好的降血脂反应，另一个也为了监测患者有无肝肾损伤、肌肉损害等。 3. 螺内酯-防高钾血症 作为心衰治疗金三角中的一角，螺内酯在抑制心室重构方面的功劳还是大大的。 只不过，作为一枚保钾利尿药，若遇到了排钾功能受损（如少尿）的患者，就可能会招来致命的麻烦——高钾血症。 所以要密切观察自己的尿量，也不建议大量摄入含钾丰富的食物（如香蕉、土豆），定期查一查电解质。 4. 地高辛-防中毒 地高辛的作用主要是帮助难治性心衰的患者的心脏有力地跳动，但是地高辛的“治疗窗”很窄，说白了就是很难伺候： 稍低一点则无效，稍高一点儿则中毒。所以要定期查地高辛血药浓度。 服用地高辛的患者朋友们要注意了：如果您出现了腹痛、心律不齐、视物异常等症状，一定要及时就医，以防中毒带来的危害。 5. 胺碘酮-防甲状腺、肺损伤 “只要剂量足，一切都有毒”，即便是素称心律失常界的“万金油”，也逃离不了这个真理。大多数患者熟悉的胺碘酮过量危害主要集中于甲状腺和肺。 服用胺碘酮的患者均会出现不同程度的甲状腺功能异常，而在停药1~2月后相关症状可以自行消除 。 而对肺的损伤主要是造成肺间质纤维化，出现劳力性呼吸困难、干咳、疲劳、体重下降等，其中1/3发生在老年人中。 另外，胺碘酮也会降低血压，还是常用抗心律失常药物中唯一有眼部副作用的，会造成微粒沉着于角膜。 所以服用胺碘酮的患者需要记住，“查甲功、照胸片、量血压、测视力”几件小事。 6. 可自我检测的药物 当然也不是所有的药物都要去医院进行化验检查。 比如一些降压效果比较厉害的降压药，如特拉唑嗪等，需要看住自己的血压，防止体位改变时因体位性低血压不慎跌倒。（文丨高明阳） 觉得不错，请分享和评论哦~ |
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